利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂,可降低血糖,显著降低2型糖尿病患者HbA1c水平,有效降空腹和餐后血糖;能减轻体重,延缓胃排空、增饱腹感、减食物摄入,伴肥胖的2型糖尿病患者适用;还可改善心血管预后,降低心血管疾病风险,减少主要心血管不良事件,对中老年伴心血管风险的2型糖尿病患者作用更显著,使用前需综合评估整体心血管状况。

降低血糖:通过刺激胰岛β细胞葡萄糖浓度依赖性地分泌胰岛素,同时抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖水平。多项临床研究表明,利拉鲁肽可显著降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平,一般能使HbA1c降低1%-1.5%左右,还能有效降低空腹血糖和餐后血糖。例如在一些大型的多中心临床试验中,长期使用利拉鲁肽的2型糖尿病患者血糖控制得到明显改善。
减轻体重:它可以延缓胃排空,增加饱腹感,减少食物摄入,从而达到减轻体重的效果。研究显示,使用利拉鲁肽治疗的患者在一年左右的时间里,平均体重可减轻2-4kg,对于伴有肥胖的2型糖尿病患者尤为适用。不同年龄、性别、生活方式和病史的2型糖尿病患者使用利拉鲁肽后体重减轻的幅度可能会有一定差异,但总体都呈现出体重下降的趋势。对于有肥胖相关病史的患者,利拉鲁肽的减重作用有助于改善代谢状况,降低心血管疾病等相关并发症的风险。
改善心血管预后:利拉鲁肽可以降低心血管疾病的风险。研究发现,在伴有心血管疾病风险的2型糖尿病患者中,使用利拉鲁肽治疗能够减少主要心血管不良事件(如心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中)的发生风险。其机制可能与改善血脂谱、降低血压、减轻炎症反应等多种因素有关。不同年龄的患者使用利拉鲁肽后在改善心血管预后方面可能存在个体差异,一般来说,对于中老年伴有心血管风险的2型糖尿病患者,利拉鲁肽的这一作用更为显著,但在使用前需要综合评估患者的整体心血管状况。