感冒时头昏恶心多因病毒感染引发的全身炎症反应，影响中枢神经功能与胃肠道敏感性，或伴随鼻塞、药物副作用等因素所致。
病毒感染激活免疫系统释放炎症因子（如前列腺素、细胞因子），引发脑血管扩张导致头晕，同时刺激呕吐中枢诱发恶心。感冒病毒（如鼻病毒、流感病毒）入侵后，免疫系统激活会释放大量炎症介质，这些物质可直接作用于脑血管，引起血管扩张、脑供血调节异常，表现为头晕；同时刺激延髓呕吐中枢，导致恶心感。
发热使代谢加快致脑部供氧不足，乏力引发进食/睡眠障碍，低血糖、脱水进一步加重头晕恶心症状。感冒常伴随发热，体温升高会增加机体能量消耗，若未及时补水，易出现脱水和电解质紊乱，直接导致头晕、恶心；同时发热引起的全身乏力会影响食欲，进食减少引发低血糖，进一步加重头晕症状。
鼻塞导致通气不畅，氧气摄入减少引发脑部缺氧头晕；呼吸急促打破酸碱平衡，刺激胃肠道产生恶心感。感冒时鼻腔黏膜充血水肿致鼻塞，通气量下降使氧气摄入不足，脑部缺氧直接引发头晕；此外，鼻塞迫使张口呼吸，易导致呼吸道水分丢失、二氧化碳排出过多，引发短暂性呼吸性碱中毒，刺激胃肠道产生恶心反应。
部分感冒药（如含伪麻黄碱的减充血剂）可能升高血压、收缩血管致头晕；解热镇痛药过量或空腹服用易刺激胃黏膜引发恶心。伪麻黄碱等减充血剂虽能缓解鼻塞，但可能收缩外周血管、升高血压，部分人群因此出现头晕；解热镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）若空腹服用或长期过量使用，可能刺激胃黏膜，诱发恶心、胃部不适。
孕妇、老年人、儿童及慢性病患者（高血压、糖尿病等）感冒后，头晕恶心可能提示脱水、电解质紊乱或病情进展，需及时就医排查并发症。孕妇感冒时若出现持续头晕恶心，可能影响胎儿发育；老年人及儿童因器官功能较弱，症状易加重；慢性病患者若伴随头晕加重、呕吐频繁，可能提示脱水、感染扩散，需警惕肺炎、心肌炎等并发症，建议尽快就医明确诊断。
