墨菲征阳性是辅助诊断胆囊疾病的体格检查体征,检查时左手放右肋下部拇指勾压右肋下胆囊点嘱患者深吸气,因疼痛突然屏气为阳性,提示胆囊炎症常见于急性胆囊炎等,相关人群中中老年因胆囊结石等发生率高易现,女性特殊生理状态下胆囊疾病风险增,长期高脂饮食肥胖等生活方式易致胆囊结石引发炎症,有胆囊结石等病史人群胆囊炎症概率高易现墨菲征阳性。

一、墨菲征阳性的定义
墨菲征阳性是一种用于辅助诊断胆囊疾病的体格检查体征。检查方法为:检查者将左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压右肋下胆囊点(相当于胆囊底的体表投影位置,一般在右侧腹直肌外缘与右肋弓交点处),然后嘱患者缓慢深吸气,若因疼痛而突然屏气,则为墨菲征阳性。
二、临床意义
墨菲征阳性提示胆囊存在炎症。当胆囊发生炎症时,胆囊增大,炎症刺激周围组织,在检查者按压胆囊点并嘱患者吸气时,胆囊下移与按压的拇指相遇,从而引起疼痛导致患者屏气。这种体征常见于急性胆囊炎等疾病。
三、相关人群因素影响
年龄:不同年龄段人群发生胆囊相关疾病导致墨菲征阳性的概率有所不同。儿童期胆囊疾病相对少见,但如存在先天性胆道畸形等情况也可能出现;中老年人群由于胆囊结石等疾病的发生率增高,更易出现因胆囊炎症导致的墨菲征阳性。
性别:一般而言,性别对墨菲征阳性的直接影响不大,但女性在妊娠等特殊生理状态下,胆囊功能可能发生变化,增加胆囊疾病发生风险,进而可能出现墨菲征阳性。
生活方式:长期高脂饮食、肥胖等生活方式因素可增加胆囊结石的形成风险,而胆囊结石是引发胆囊炎症导致墨菲征阳性的常见诱因之一。例如,长期高脂饮食使胆汁中胆固醇等成分比例失衡,易形成结石,结石刺激胆囊引发炎症出现墨菲征阳性。
病史:有胆囊结石病史、胆道蛔虫病史等人群,胆囊发生炎症的概率较高,更易出现墨菲征阳性。如既往有胆囊结石病史的患者,结石反复刺激胆囊黏膜,易引发炎症,查体时可出现墨菲征阳性。