泌尿系结石最有效的预防方法是通过长期维持每日2000~3000ml饮水量、调整饮食结构（限制高草酸/高嘌呤食物）、严格管理基础疾病（高血压、糖尿病、高尿酸等）及必要时遵医嘱使用药物（如枸橼酸氢钾钠），结合定期监测尿液成分和生活方式调整，可显著降低复发风险。
一、充足水分摄入。每日饮水量维持在2000~3000ml，分次饮用以保持每日尿量1500~2000ml，降低尿液中结石成分过饱和风险。高温环境或运动量大者需额外增加饮水量至3000ml以上。老年人及肾功能正常者无需限制水分，肾功能不全或心衰患者需在医生指导下调整饮水量。
二、饮食结构调整。限制高草酸食物（菠菜、苋菜、坚果等）和高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精等）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和钙（低脂牛奶、豆制品）摄入，控制钠摄入（每日盐＜5g）。高尿酸结石患者需更严格限制高嘌呤食物，草酸钙结石患者需同时减少维生素C过量摄入。
三、基础疾病管理。高血压患者严格控制钠摄入（＜5g/日），减少血管紧张素II抑制剂使用；糖尿病患者需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，避免血糖波动；高尿酸血症者需通过饮食和药物（如别嘌醇）控制血尿酸＜360μmol/L（有结石史者＜300μmol/L）；甲状旁腺功能亢进需手术或药物干预。
四、药物辅助预防。反复结石患者（每年≥2次）或尿酸/胱氨酸结石患者，可在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠调节尿液pH值至6.2~6.8，或别嘌醇降低尿酸；高钙尿症者需使用噻嗪类利尿剂减少钙排泄。药物使用需定期监测肾功能和尿液成分，避免自行调整剂量。
特殊人群提示：儿童需保证每日300ml以上奶量，避免过量零食和碳酸饮料，每日饮水量1000~1500ml；孕妇需均衡饮食，孕中晚期每日饮水2000ml以上，产后及时补水；老年人需设置定时饮水提醒，行动不便者由家属协助补水，避免因尿量不足诱发结石。
