疝气（疝）是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱区域、缺损或孔隙突出形成的异常包块，核心成因是腹壁结构薄弱与腹内压力异常升高，临床以腹股沟疝、脐疝、切口疝等类型为主。
一、腹壁结构先天性发育薄弱
婴幼儿因腹壁肌肉、筋膜未成熟（早产儿肌肉层厚度仅为成人1/3），脐环或腹股沟管未闭合（正常新生儿脐环闭合率约80%），导致器官易通过薄弱区突出，约60%儿童疝气为此类型；部分成人因胚胎期腹膜鞘状突未完全闭锁（隐性腹股沟疝），或腹壁筋膜先天缺损，也存在薄弱风险。
二、腹壁结构后天性退变或损伤
老年人随年龄增长，腹壁肌肉量每10年减少15%，胶原蛋白流失使支撑力下降；手术切口愈合不良（如感染、脂肪液化）、创伤撕裂腹壁，会直接破坏完整性；长期肥胖（BMI＞28）者脂肪堆积不仅增加腹压，还通过机械压迫削弱筋膜支撑，使疝风险升高2-3倍。
三、长期腹内压力异常升高
慢性呼吸道疾病（如COPD）致年均咳嗽＞120天，长期腹压冲击薄弱区；便秘（膳食纤维不足、肠道菌群紊乱）使排便腹压骤升；前列腺增生（老年男性）致排尿困难，残余尿量增加催生持续腹压；妊娠晚期子宫重量占体重5%，腹腔压力阶梯式上升，均为疝形成关键诱因。
四、特殊人群生理特性
婴幼儿（尤其是早产儿）腹壁筋膜弹性不足，脐疝发生率约0.6%；老年人腹壁薄弱风险较青年高3-5倍；肥胖人群（BMI＞30）疝发生率是正常体重者的2.5倍；孕妇晚期腹压较孕前增加4-6kPa，腹壁张力骤升，上述人群疝风险显著高于普通人群。
五、其他疾病或医源性因素
腹壁感染（结核性蜂窝织炎）、肿瘤（腹膜间皮瘤）可直接破坏结构；马方综合征因胶原Ⅲ型缺乏，致腹壁强度下降；医源性切口疝发生率2%-8%（污染手术达5%），主要因瘢痕组织强度低。
提示：疝气无法自愈，成人应尽早就诊，儿童需观察至2岁，嵌顿疝（突发剧痛包块）需紧急处理。药物仅缓解症状，无法根治，手术是主要治疗手段。
