射精时尿道灼烧感可能由泌尿系统感染、前列腺炎、尿道刺激或性传播感染等原因引起，不同病因伴随症状和风险人群有差异，儿童、孕妇、老年人及糖尿病患者等特殊人群需特别注意，建议结合具体症状和病史及时就医排查病因。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染（如尿道炎）是常见原因，细菌或非细菌性因素均可引发。女性因尿道较短、靠近肛门易受污染，性活跃男性也可能因性生活后卫生不佳感染。典型症状除尿道灼烧，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊，排尿后症状可能加重。特殊人群如糖尿病患者感染风险高，感染后需优先控制血糖并规范使用抗生素治疗，孕妇则需在医生指导下选择安全药物，儿童出现异常需警惕是否有异物或先天结构问题，建议家长陪同及时就医。
二、前列腺炎
中青年男性常见，久坐、频繁性生活或长期憋尿可能诱发。病原体感染（如支原体、衣原体）也可引发急性前列腺炎，表现为射精时尿道灼烧感、会阴或腰骶部坠胀。症状持续超过1周或伴随发热时需紧急就医，可通过前列腺液检查明确病因。非药物干预包括温水坐浴、规律性生活及避免久坐，药物治疗需医生评估后开具抗生素或α受体阻滞剂。
三、尿道结构或机械性刺激
尿道内结石、狭窄或异物（如避孕套残留）可能导致射精时机械性刺激。长期憋尿使尿液浓缩，结石形成风险增加，尤其男性尿道较长易形成梗阻。性生活中使用刺激性润滑剂或避孕套过敏也可能引发短暂灼烧感。建议避免长期憋尿，多喝水促进尿液冲刷尿道，若症状持续需通过尿道镜检查明确结构问题，必要时手术取出结石或调整尿道状态。
四、性传播感染
性活跃人群高发，通过性接触传播。除尿道灼烧，常伴随尿道分泌物（黄色或白色）、排尿疼痛或异味。症状出现1-3周内未治疗可能导致慢性炎症或不孕风险，性伴侣需同时检查治疗。建议固定性伴侣、全程使用安全套，并在出现异常分泌物时立即就医，性传播感染需通过病原体检测确诊，抗生素治疗需遵医嘱足疗程使用。儿童应避免过早接触成人问题，异常分泌物或排尿不适需立即告知家长并就医。
