滴虫感染主要由阴道毛滴虫通过性接触传播，也可通过间接接触或自身因素诱发，高危人群包括性活跃女性、免疫力低下者等。
一、性接触传播：这是最主要的传播途径，通过与感染者发生无保护性行为（如不使用安全套）传播。阴道毛滴虫可寄生于女性阴道、尿道，男性尿道、前列腺等部位，男性感染后多无症状但为携带者，可通过性接触将病原体传递给性伴侣，女性感染后因阴道环境适宜其繁殖，易出现阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等症状。
二、间接接触传播：公共浴池、坐便器、共用毛巾、浴盆等卫生条件较差的环境中，若残留阴道毛滴虫，免疫力较弱者或卫生习惯不佳者接触后可能感染，但此类传播概率低于性接触传播，通常需密切接触（如共用未消毒的贴身物品）才可能发生。
三、自身因素诱发：1. 免疫力低下：糖尿病患者因血糖控制不佳时免疫功能受影响，长期使用免疫抑制剂或激素治疗者，阴道局部抵抗力下降，易反复感染或感染后症状加重。2. 个人卫生习惯：过度清洁阴道（如频繁使用洗液冲洗）破坏阴道正常菌群平衡，长期穿紧身化纤内裤导致外阴局部潮湿闷热，均可能增加感染风险。3. 长期使用抗生素：广谱抗生素会抑制阴道正常乳酸杆菌等菌群，造成菌群失调，为滴虫滋生提供条件，尤其长期使用后复发风险升高。
四、特殊人群风险：1. 育龄期女性：20-35岁女性因性活动频繁、性伴侣不固定或多个性伴侣，感染概率显著升高，月经前后或妊娠期因激素水平变化，阴道pH值改变，也可能诱发感染。2. 婴幼儿：虽罕见，但若家庭成员有感染，共用浴具、毛巾等可能传播，需注意隔离消毒，避免与成人共用贴身物品。3. 绝经后女性：雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄，局部抵抗力降低，易受病原体侵袭，且因阴道干涩可能伴随性交不适，症状易被忽视。
五、病史与合并感染：既往有滴虫感染史者，复发风险较高；合并淋病、衣原体感染等性传播疾病时，可能因黏膜损伤或免疫抑制协同增加感染概率，此类人群需同时筛查并治疗合并感染，以降低传播风险。
