女性体温偏低（腋下体温＜36℃）的常见原因包括生理性基础因素、内分泌系统疾病、慢性消耗性疾病、药物影响及生活方式相关因素。
一、生理性基础因素：基础代谢率个体差异，女性天生基础代谢率较男性低约5%~10%，可能表现为基础体温略低；体脂分布特点，女性体脂率通常高于男性（20%~30%），脂肪导热性差但肌肉量较少，肌肉产热能力弱；年龄影响，老年女性随衰老代谢率下降，甲状腺功能生理性减退，产热减少；长期处于寒冷环境（如室温＜18℃且保暖不足），散热大于产热。
二、内分泌系统疾病：甲状腺功能减退（女性患病率约1.5%，尤其桥本甲状腺炎所致甲减占比高），甲状腺激素不足致代谢率降低，产热减少，常伴随乏力、怕冷、体重增加；肾上腺皮质功能减退（女性发病率约为男性2倍），皮质醇缺乏影响糖脂代谢和体温调节中枢，表现为体温偏低、皮肤苍白、低血压。
三、慢性消耗性疾病：慢性感染（如活动性结核、慢性鼻窦炎），长期炎症反应致能量消耗增加，代谢底物不足；糖尿病（女性2型糖尿病患者常伴胰岛素抵抗，晚期可影响循环系统致产热减少）；慢性肝病（肝功能不全影响糖原储备和代谢酶活性，能量生成不足）。
四、药物影响：β受体阻滞剂（用于高血压、心律失常）抑制交感神经活性，减少心肌收缩力和代谢产热；抗抑郁药（部分SSRI类药物如氟西汀）影响体温调节中枢；酒精过量（＞200ml/日）致外周血管扩张，散热速度超过产热，尤其空腹饮酒时。
五、生活方式相关因素：长期热量摄入不足（女性节食减肥常见，每日热量＜1200kcal），导致能量储备和产热原料缺乏；缺乏运动（每周运动＜150分钟），肌肉量减少使基础代谢率进一步降低；睡眠不足（＜6小时/日）影响下丘脑体温调节中枢功能。
特殊人群注意：老年女性（65岁以上）需每年监测甲状腺功能（促甲状腺激素水平）；孕期女性若出现体温＜35.5℃，需排查感染性流产风险；节食女性应逐步恢复营养均衡（每日热量≥1500kcal），避免极端热量限制。
