引起尿道感染的原因主要是病原体入侵尿道并繁殖，其中以细菌感染（尤其是大肠杆菌）最常见，其次为真菌感染和病毒感染。此外，机体免疫力下降、尿路结构异常或功能障碍、生活习惯及特定人群生理特点（如女性尿道短、老年前列腺增生等）均会显著增加感染风险。
病原体感染类型。1.1 细菌感染：大肠杆菌（约70%-95%）为社区获得性尿道感染的主要致病菌，其次为肺炎克雷伯菌、肠球菌等革兰阴性菌；1.2 真菌感染：念珠菌（如白色念珠菌）多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下或合并糖尿病者；1.3 病毒感染：罕见，多与免疫缺陷（如HIV感染）或合并其他感染相关，如巨细胞病毒（CMV）感染。
宿主易感因素。2.1 性别差异：女性因尿道短（约3-5cm）、尿道口毗邻阴道和肛门，性交或经期卫生护理不当易导致细菌入侵；男性尿道感染多与前列腺增生、糖尿病或尿道狭窄相关。2.2 年龄因素：婴幼儿因排尿控制能力未成熟、尿布潮湿易滋生细菌；老年患者（尤其合并糖尿病、肾功能不全者）免疫力低下，感染风险显著升高。2.3 生活方式：饮水不足（每日＜1500ml）导致尿液浓缩，冲刷作用减弱；长期憋尿使膀胱压力增高，黏膜损伤；性生活后未及时排尿易因机械刺激或菌群移位诱发感染。2.4 基础疾病：糖尿病（血糖＞10mmol/L）、HIV感染、慢性肾病等削弱免疫功能，增加感染概率。
尿路结构与功能异常。3.1 尿路梗阻：前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石等导致尿液淤积，细菌滞留繁殖；3.2 膀胱输尿管反流（VUR）：尿液从膀胱逆流入肾盂，增加上尿路感染风险；3.3 神经源性膀胱：脊髓损伤、糖尿病神经病变等导致排尿不完全，残余尿量增加，为细菌滋生提供环境。
医源性因素。4.1 侵入性操作：导尿管、膀胱镜检查等破坏尿道黏膜屏障，带入病原体；4.2 长期留置导尿管：＞1周留置者感染风险显著升高，尤其合并糖尿病或免疫低下者；4.3 术后感染：术后卧床患者因活动减少、代谢紊乱，免疫力暂时下降，易诱发感染。
