输尿管支架管取出需根据术后恢复情况和支架类型确定，通常在术后1～4周内完成，通过膀胱镜在直视下操作，无需全身麻醉，局部麻醉或无需麻醉即可进行，过程中患者可能有轻微不适但整体痛苦较小。
常规取出时机与流程
术后无明显并发症者，医生通常依据影像学检查及尿液检查结果，在术后1～4周内安排取管。操作前需排空膀胱，患者取截石位，通过膀胱镜直视下，使用取石钳或专用器械夹取支架管末端，沿尿道轻柔拉出，过程约5～10分钟，取管后可能出现短暂血尿或排尿不适，通常1～2天内缓解。
特殊类型支架管的取出差异
双J型支架管（两端卷曲）因结构特点，需借助取石网篮或抓钳辅助，取管时需先确认管体无嵌顿；单J型支架管（一端平直）可直接牵拉取出。若支架管留置超过4周且无异常，需评估是否存在管体包裹或移位，必要时在超声或CT引导下辅助取管，避免强行操作导致管体断裂残留。
不同年龄患者的取出注意事项
儿童（尤其是3岁以下）需由家长全程陪同，术前通过沟通减少焦虑，必要时在镇静或基础麻醉下完成操作，术后需专人护理避免自行拔除；老年男性患者若合并前列腺增生，取管前需评估膀胱颈开放程度，必要时术前服用α受体阻滞剂软化尿道，降低取管困难风险；女性患者因尿道短，操作时需控制进镜角度，避免尿道黏膜损伤，术后可多饮水促进尿液冲洗。
有基础疾病或并发症患者的取出要点
糖尿病患者取管前需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，尿酮体阴性，感染未控制者需静脉抗感染治疗至尿常规正常；凝血功能障碍者取管前需检测PT、INR，必要时术前输注凝血因子纠正；合并膀胱憩室或输尿管开口狭窄者，取管前需通过静脉肾盂造影明确解剖结构，必要时在腹腔镜辅助下取管。
特殊情况的应急处理
若取管时发现支架管断裂，需在膀胱镜下使用异物钳完整取出残留段，避免残留导致感染或梗阻；支架管包裹严重者需先在超声引导下经皮穿刺释放管体张力，再通过输尿管镜取管。术后24小时内需观察尿液颜色，若持续血尿需及时就医，同时多饮水维持每日尿量2000ml以上，降低尿道刺激风险。
