成人持续低烧（体温37.3~38℃）持续超过两周，可能由感染、自身免疫性疾病、内分泌代谢异常、肿瘤或功能性因素引起。
感染性因素中，慢性感染是主要原因之一，如肺结核（肺部X线或CT检查可见结核病灶，结核菌素试验阳性）、泌尿生殖系结核（伴尿频、尿急或生殖系统症状），以及慢性胆道感染（右上腹隐痛、肝功能异常）、尿路感染（反复排尿不适）等。此外，EB病毒、巨细胞病毒等病毒感染后，可能因病毒潜伏或免疫清除延迟，导致低热伴乏力、淋巴结肿大。
非感染性炎症性因素涉及自身免疫性疾病，类风湿关节炎患者常伴关节晨僵、肿胀，系统性红斑狼疮可见面部蝶形红斑、口腔溃疡，自身抗体检测（如抗核抗体）阳性可辅助诊断；慢性炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）表现为腹痛、黏液脓血便，内镜检查可见肠道溃疡或铺路石样改变。
内分泌代谢性因素中，甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素分泌过多加速代谢，患者多伴心悸、手抖、体重下降，甲状腺功能检查（TSH降低、游离T3/T4升高）可确诊；肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）常伴向心性肥胖、皮肤紫纹，但低热较少见；更年期女性因雌激素波动，可能出现短期代谢紊乱性低热。
肿瘤性因素需警惕，淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大、盗汗、体重下降）、白血病（血常规异常、骨髓穿刺发现幼稚细胞）等血液系统肿瘤，以及肺癌（咳嗽、咯血）、肝癌（肝区隐痛、AFP升高）等实体瘤，可能因肿瘤代谢旺盛或坏死产物刺激致低热，影像学检查（PET-CT）或病理活检可明确诊断。
功能性低热多见于长期精神压力、睡眠障碍者，年轻女性及更年期女性因自主神经紊乱，可能出现低热（体温波动与情绪相关），但需先排除器质性疾病。此类情况建议保持规律作息，通过运动、冥想缓解压力，必要时短期小剂量调节神经药物辅助。
特殊人群需重点关注：老年人免疫力下降，感染性疾病风险高，出现持续低烧时需优先排查结核、尿路感染；糖尿病患者易并发多种感染，且伤口愈合慢，低热可能提示血糖控制不佳或隐匿局部感染；有自身免疫病史者，需警惕原有疾病复发，结合血沉、C反应蛋白等炎症指标监测。
