左边屁股里面疼，可能是由外伤、坐骨神经痛、股骨头坏死、骶髂关节炎、梨状肌综合征、肿瘤等原因导致。应及时就医，在医生指导下详细检查，结合自身其他表现明确诊断后再进行治疗。具体如下：
一、外伤：
1.左侧臀部肌肉拉伤：会引起臀部疼痛，活动后疼痛加剧，局部可伴有肿胀、皮下淤血、活动受限等表现。拉伤后需局部制动、卧床休息，约两周可逐渐恢复，可配合服用氯唑沙宗片、活血止痛胶囊等药物。
2.骨折：骨折对位对线良好时可卧床休息，患肢采取牵引等保守治疗，制动约2个月并定期复查直至痊愈；对位对线差可能需手术治疗，如切开复位钢板内固定术、闭合复位钢针内固定术。
二、坐骨神经痛：脊髓神经受压使支配左侧臀部的神经受刺激而出现放射性疼痛即根性疼痛，可伴有左侧屁股疼、麻木、皮肤感觉减退等症状。要绝对卧床休息，服用甲钴胺、地塞米松、吲哚美辛等药物止痛并减少左侧臀部负重活动。
三、股骨头坏死：因喝酒、服用激素药物等导致左侧股骨头坏死，可刺激神经末梢，活动时出现左边屁股里面疼。早期可服用双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等药物止痛并避免髋部负重，晚期可采取人工关节置换手术恢复关节活动。
四、骶髂关节炎：
1.原发性骶髂关节炎：受年龄、体质、遗传等因素影响致肌肉、关节退变。
2.继发性骶髂关节炎：骶髂关节面受破坏和磨损引发骨性关节炎。通常有屁股、下腰处疼痛且可能伴晨僵，从而出现左边屁股里面疼痛。两者均需必要的关节制动，可遵医嘱用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等缓解疼痛。
五、梨状肌综合征：坐骨神经损伤引起梨状肌区域疼痛，主要表现为患侧屁股和患侧下肢疼痛，出现左边屁股里面疼。可使用推拿疗法缓解，也可遵医嘱进行局部封闭治疗，在局部注射氢化泼尼松注射液、倍他米松磷酸钠注射液等药物。
六、肿瘤：
1.左侧臀部软组织肿瘤、骨肿瘤：肿瘤侵犯神经引起左侧神经性疼痛、局部麻木等症状。
2.直肠癌等：肿瘤侵犯也可能导致相关症状。需完善病理检查确诊，然后根据具体情况在医生指导下采取手术、放疗、化疗等方式治疗。
总之，当出现左边屁股里面疼时，要及时就医，明确原因后采取针对性的治疗措施。
