协同性坏疽的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查需局部观察和触诊;实验室检查有血常规、血生化、微生物学检查(细菌培养、真菌检测);影像学检查有超声、CT、MRI检查,不同情况检查各有特点及需考虑相关因素。

触诊:通过触诊了解病变部位的质地、有无压痛等。病变部位可能有触痛,质地可能较硬或有波动感等异常情况。不同生活方式的人群,如长期卧床患者可能因局部压迫等因素影响触诊结果判断,需综合考虑。
实验室检查
血常规:白细胞计数及分类可能会有异常,一般白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加,提示有感染存在。不同年龄儿童血常规变化有其特点,儿童免疫系统发育不完善,感染时血常规变化可能与成人有所不同,需结合儿童具体年龄等因素判断。
血生化检查:包括肝肾功能、电解质等检查。了解患者整体的身体代谢状况以及是否存在因感染等因素导致的肝肾功能损害等情况。对于有基础疾病如糖尿病等病史的患者,血生化检查更具重要性,可评估基础疾病对病情的影响及病情对基础疾病的影响。
微生物学检查:
细菌培养:取病变部位的分泌物等进行细菌培养,明确是否有病原菌感染及病原菌的种类,以便指导抗生素的使用。不同年龄患者留取标本的难度和方法可能不同,如儿童留取分泌物标本相对困难,需谨慎操作。
真菌检测:如果怀疑有真菌感染,还可能进行真菌相关检测,如真菌涂片、真菌培养等。
影像学检查
超声检查:可帮助了解病变部位深部组织的情况,如有无脓肿形成、积液等。对于不同年龄患者,超声检查的操作和图像解读需考虑年龄因素,儿童的组织器官超声表现与成人有差异。
CT检查:能更清晰地显示病变部位的结构,如肌肉、骨骼等深部组织的受累情况。对于病情较复杂、怀疑有深部组织广泛病变的患者,CT检查有助于全面评估病情。不同生活方式的患者,如长期吸烟的患者肺部CT可能有基础病变,但对于协同性坏疽相关的CT检查主要关注病变部位。
MRI检查:对软组织的分辨率较高,能更精确地显示协同性坏疽病变累及的范围及周围组织情况。在判断病变与周围血管、神经等结构的关系方面有优势。对于特殊人群如孕妇等,MRI检查需谨慎考虑,权衡利弊后进行。