水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,可分为全身性与局部性。水肿的病因有很多,常见的原因包括:心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿及其他原因。

1.心源性水肿:
主要是右心衰竭导致体循环淤血,有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压增高,组织液回吸收减少所致。
水肿特点是首先出现于身体下垂部位,能起床活动者,最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失。常伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高,严重时还会出现胸水、腹水等。
2.肾源性水肿:
可见于各型肾炎和肾病,发生机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少,导致钠水潴留,细胞外液增多引起水肿。
水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身性水肿(肾病综合征时,水肿可更为严重)。常有尿改变、高血压、肾功能损害等表现。
3.肝源性水肿:
主要是肝硬化失代偿期,主要由于门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多等因素所致。
水肿主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿。
4.营养不良性水肿:
由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏,可产生水肿。
水肿常从足部开始逐渐蔓延全身,水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。
5.黏液性水肿:
为非凹陷性水肿,颜面和下肢较明显。常伴有怕冷、毛发稀疏、月经不调、性腺功能减退等。
6.药物性水肿:
应用某些药物后,可导致水钠潴留而出现水肿,如肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、甘草等。
7.经前期紧张综合征:
也可出现水肿,特点为月经前7~14天出现眼睑、踝部及手部水肿,或伴有乳房胀痛、盆腔沉重感等。
8.特发性水肿:
几乎只发生在妇女,主要表现在身体下垂部位,原因不明,可能与内分泌功能失调有关。
9.其他:
可见于妊娠中毒症、血清病、过敏性疾病、黏液性水肿、老年性水肿等。
如果出现水肿,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。