阑尾炎包块是急性或慢性阑尾炎过程中，炎症、坏死组织或感染渗出物被周围组织（如大网膜、肠管）包裹形成的局限性病变，多提示阑尾炎症未完全消散或存在感染残留，需结合影像学及实验室检查明确性质。
一、急性阑尾炎并发的阑尾周围脓肿
多在急性阑尾炎发病后1~2周内形成，因阑尾炎症未及时控制，大网膜、肠管等组织粘连包裹，脓液及坏死组织在阑尾周围形成边界不清的包块，超声或CT显示包块内有液性区域，患者常有低热、右下腹持续性隐痛，白细胞可能轻度升高。
二、慢性阑尾炎相关的局限性炎性包块
由急性炎症反复发作或治疗不彻底引起，病程长（≥3个月），包块质地较硬，超声显示阑尾形态增粗、管腔狭窄，患者以右下腹反复隐痛、食欲下降为主，症状与体征不匹配（症状轻但体征明显），需与回盲部肿瘤鉴别。
三、特殊人群（儿童与老年患者）的包块特点差异
儿童因大网膜活动度大，包块形成后炎症易扩散，包块多不典型；老年人因反应迟钝，症状隐匿，包块可能较小但合并糖尿病、心血管疾病时易感染加重，包块吸收慢，需加强血糖监测及营养支持。
四、治疗后遗留的纤维包裹性包块
经保守抗感染治疗后，急性炎症消退但未完全吸收，形成纤维组织包裹的肿块，超声显示包块边界清晰、密度均匀，患者无明显症状；或术后局部粘连形成，通常无需特殊处理，但若包块短期内增大需排查感染复发。
五、特殊人群的处理原则
儿童患者需避免延误治疗，若包块短期内增大伴高热，应及时手术引流；老年患者需结合基础疾病调整治疗方案，避免过度使用抗生素导致肠道菌群失调；孕妇患者因炎症刺激可能诱发宫缩，建议尽早通过超声评估包块性质，优先选择对胎儿影响小的检查手段。
六、诊断与鉴别要点
诊断需结合病史（如急性阑尾炎发作史）、体格检查（右下腹压痛部位、包块大小质地）及影像学（超声、CT），包块内若有液性暗区提示脓肿，需与卵巢囊肿、肠套叠等鉴别；老年患者包块需与肠道肿瘤鉴别，可通过肿瘤标志物及病理活检明确。
七、治疗方向建议
无明显症状的包块可定期随访观察；脓肿患者需抗感染治疗同时，结合超声引导下穿刺引流；反复发作的慢性包块建议手术切除阑尾及周围粘连组织；儿童、老年及孕妇患者需兼顾基础疾病与治疗安全性，优先选择微创或保守治疗方案。
