感染生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV-1或HSV-2）感染引起，治疗核心以抗病毒药物控制发作、减少复发及预防传播为目标，需结合个体情况综合干预。
一、抗病毒药物治疗
- 一线用药：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，适用于发作期治疗，可缩短病程、减轻疼痛及水疱愈合时间。初发感染疗程通常为7-10天，复发患者建议在前驱症状出现时（如局部刺痛、灼热感）尽早用药，连续服用5天，能降低复发频率和严重程度。
- 特殊情况用药：免疫功能低下患者（如HIV感染者）可能需延长疗程或增加剂量，需在医生指导下调整方案。
- 疼痛缓解：疼痛明显时可外用利多卡因凝胶等局部麻醉剂，或口服非甾体抗炎药（如布洛芬），避免使用刺激性强的药物直接涂抹。
- 清洁护理：用生理盐水轻柔清洁患处，保持干燥，避免搔抓以防继发细菌感染，水疱未破溃时可涂抹炉甘石洗剂缓解不适。
- 抑制性治疗：每年复发6次以上的频繁复发患者，可采用低剂量抗病毒药物长期抑制（如伐昔洛韦500mg/d），需在医生评估后制定方案。
- 诱因规避：避免过度劳累、精神压力、暴晒、经期或免疫力低下状态（如感冒），保持规律作息与均衡饮食，适度运动增强免疫力。
- 孕妇：孕期首次感染可能增加早产风险，阿昔洛韦在妊娠中晚期（≥36周）使用相对安全，需在医生监护下完成全程治疗，新生儿出生后需警惕母婴传播，产后母乳喂养前需评估病毒载量。
- 儿童：2岁以下婴幼儿禁用口服剂型，建议外用阿昔洛韦软膏（需遵医嘱），6岁以下儿童用药需严格按体重调整剂量，优先采用非药物干预（如冷敷缓解局部不适）。
- 老年患者：需注意肾功能状态，避免药物蓄积，同时关注基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响，必要时联合营养支持。
- 性传播防控：确诊后需避免性生活直至症状完全消退，性伴侣应同时接受检查，正确使用安全套可降低传播风险，且不可因恐惧放弃正常社交。
- 心理干预：反复发作者易产生焦虑，可通过性健康科普、心理咨询缓解压力，避免因心理负担加重复发频率，建立规律治疗习惯可显著改善生活质量。
