物理降温是通过体表散热、环境调节等非药物方式降低体温，适用于体温38.5℃以下或无明显不适的发热者，核心方法包括温水擦浴、减少衣物、调节室温等，需避免酒精擦浴、冰敷等刺激性操作。
一、体表散热法。1. 温水擦浴：使用32~34℃温水浸湿毛巾，轻柔擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟，通过水分蒸发带走热量，擦浴后及时擦干皮肤，避免受凉。2. 减少衣物：穿宽松透气的棉质衣物，避免厚重被褥包裹，保持皮肤自然散热，衣物覆盖范围以舒适无压迫感为宜。3. 退热贴辅助：凝胶类退热贴贴于额头、颈部等部位，通过凝胶成分蒸发降温，每4小时更换一次，适合儿童及怕水者，不建议超过4小时使用。
二、环境调节法。1. 控制室温：保持室内温度24~26℃，夏季可配合风扇自然对流（风速＜2级），避免空调直吹身体，防止局部温度骤降引发不适。2. 增加空气流通：每日开窗通风2~3次，每次15~20分钟，通风时关闭电热毯、暖气等设备，避免冷热空气交换刺激。3. 优化湿度：室内湿度保持40%~60%，干燥时使用加湿器，过高湿度需用除湿机，减少因汗液蒸发困难导致的体感闷热。
三、特殊部位降温法。1. 额头冷敷：用28~30℃凉毛巾或退热贴敷额头，每次5~10分钟，间隔1小时可重复，避免冰块直接接触皮肤，防止局部冻伤。2. 温水泡脚：40℃左右温水浸泡双脚10~15分钟，水量以没过脚踝为宜，促进下肢血液循环，适合发热伴四肢冰凉者，结束后及时擦干并保暖。3. 大血管处冷敷：仅颈部、腋窝、腹股沟可用冰袋（裹毛巾）冷敷，每次10分钟，不超过20分钟，避免同一部位持续冷敷，防止血管收缩影响循环。
四、特殊人群护理要点。1. 儿童：3岁以下婴幼儿禁用酒精擦浴、冰敷，优先减少衣物、温水擦浴，体温＞38.5℃时，每半小时监测体温，擦浴后补充水分防脱水。2. 成人：心脑血管疾病患者避免颈部、腹部冷敷，以防血管收缩引发头晕、胸闷；糖尿病患者擦浴后监测血糖，避免低血糖风险。3. 老年人：调节室温至25~27℃，擦浴后立即保暖，避免受凉，同时监测心率、血压，每15分钟复测体温，防止降温过快导致不适。4. 孕妇：禁止腹部、腰骶部冷敷，优先温水擦浴和环境调节，每小时监测体温，若伴随腹痛、胎动异常，立即就医。
