小儿急性上呼吸道感染是儿童期常见的急性感染性疾病，主要累及鼻、咽、喉等上呼吸道部位，临床以鼻塞、流涕、发热、咽痛等为主要表现，全年均可发病，冬春季为高发期，病原体以病毒为主，其次为细菌或支原体等。
一、病因：病毒感染占70%~80%，常见鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等；细菌感染占20%~30%，以A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌多见，部分支原体感染也可引发。婴幼儿因免疫系统尚未发育成熟，鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，更易因环境温度骤变、接触感染源（如幼儿园集体传播）诱发感染。
二、临床表现：局部症状包括鼻塞、流涕（初期清涕，后期可能变浓）、打喷嚏、咽痛、咽部红肿，年长儿可诉咽喉疼痛，婴幼儿可能表现为拒乳、哭闹；全身症状多伴发热（热程1~5天，多为低热~中度发热，部分高热），可伴乏力、精神萎靡、食欲下降，婴幼儿可能因鼻塞影响呼吸导致睡眠不安、呼吸急促。
三、诊断要点：临床诊断依据典型症状（如鼻塞流涕+发热）及体格检查（咽部充血、扁桃体肿大、颈部淋巴结肿大等）。血常规检查可辅助判断感染类型：病毒感染多表现为白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染白细胞及中性粒细胞比例升高。病原学检查仅在复杂病例（如持续高热＞3天、怀疑细菌感染）时使用，不作为常规。
四、治疗原则：以非药物干预为基础，如保证充足休息、每日饮水1000~1500ml（根据年龄调整）、室内湿度维持40%~60%。发热处理遵循舒适度优先，体温＜38.5℃时，可通过温水擦浴（禁酒精擦浴）、减少衣物等物理方式降温；体温≥38.5℃且不适明显时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄~6岁儿童）或布洛芬（适用于6月龄~6岁儿童），避免阿司匹林用于2~16岁儿童（可能引发Reye综合征）。病毒感染无需抗生素，合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林等），避免滥用广谱抗生素。
五、特殊人群护理：婴幼儿（＜2岁）需密切观察精神状态、尿量（预防脱水），鼻塞严重时用生理盐水滴鼻软化分泌物后轻擤鼻涕；早产儿、有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，因病情进展快，出现持续高热＞3天、呼吸急促（＞50次/分钟）、拒食、嗜睡等需立即就医。年长儿反复感染（每年＞6次）需排查腺样体肥大、免疫功能低下（如IgA缺乏症），日常注意均衡饮食（补充维生素C、锌等营养素）、规律作息，减少接触呼吸道感染患者。
