闭经是指女性月经连续3个月以上未自然来潮，其病因复杂，主要分为下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、器质性病变、全身性疾病及生活方式因素四类，治疗需针对具体病因，优先采用非药物干预，必要时结合药物或手术治疗。
一、下丘脑性闭经：多因长期精神压力、过度节食/肥胖、剧烈运动、慢性疾病（如甲状腺功能异常）或药物（如抗抑郁药）导致激素分泌紊乱。青春期女性因学习压力大、作息不规律易发病，育龄期女性若伴随情绪焦虑或体重骤变需警惕。治疗需通过心理疏导缓解压力，调整饮食结构（保证营养均衡），适度减少高强度运动，必要时在专业指导下进行激素调节。
二、垂体性闭经：常见于垂体瘤或垂体功能减退，前者可能因促性腺激素分泌减少引发月经停止，后者多与既往手术、放疗或自身免疫相关。育龄期女性若出现月经紊乱且伴随头痛、视力模糊，需排查垂体瘤；围绝经期女性若停经后出现疲劳、怕冷等症状，需考虑垂体功能减退可能。治疗需通过影像学检查明确病因，垂体瘤患者可采用药物控制肿瘤生长，大肿瘤需手术干预，垂体功能减退者可能需激素替代治疗。
三、卵巢性闭经：多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见病因，与高雄激素、排卵障碍及胰岛素抵抗相关，常伴随多毛、痤疮；卵巢早衰（POF）则因卵巢功能提前衰退导致激素分泌不足，多发生于40岁前，可能与自身免疫或遗传有关。青春期女性若月经初潮延迟，需排除卵巢发育异常；肥胖女性合并闭经需优先检查胰岛素抵抗情况。治疗PCOS以调整生活方式（减重、规律作息）为主，必要时促排卵治疗；卵巢早衰需长期激素替代治疗维持月经周期及激素水平。
四、子宫性闭经：多因宫腔粘连（如多次人工流产或感染导致子宫内膜损伤）或先天性子宫发育不全（如始基子宫）引起。有宫腔操作史或反复流产的女性风险较高，先天性子宫发育异常者可能伴随第二性征发育不良。治疗需通过宫腔镜分离粘连，先天性发育不全者可能需长期激素治疗调整月经周期，必要时手术矫正子宫结构。
特殊人群提示：青春期闭经（16岁无初潮或2年未规律来潮）需排查是否存在染色体异常或先天性发育问题，治疗以营养支持（补充蛋白质、铁剂）和适度运动为主；围绝经期闭经（45岁后停经）若伴随潮热、心悸，需就医排除卵巢功能减退，生活方式调整（减少咖啡因摄入、规律作息）可缓解症状；孕妇闭经为正常生理现象，若月经延迟超过40天需通过妊娠试验确认是否怀孕，避免盲目用药影响胎儿。
