孕期糖耐检查（75g口服葡萄糖耐量试验，OGTT）是有必要的，主要用于筛查妊娠糖尿病（GDM），尤其是对存在高危因素的孕妇而言，早筛查可有效降低母婴并发症风险。
一、普通孕妇（无高危因素）
普通孕妇需在孕24-28周进行糖耐检查。此时胎盘激素逐渐增加，胰岛素抵抗风险上升，多数GDM无明显症状，早筛查能避免漏诊。研究显示，未筛查的GDM孕妇可能出现巨大儿、新生儿低血糖等问题，而筛查后通过饮食控制和运动干预，可使新生儿并发症率降低约40%。
二、高危孕妇（有明确高危因素）
高危孕妇包括BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史（一级亲属患病）、既往GDM史、高血压病史、多囊卵巢综合征（PCOS）患者、不明原因死胎史等。此类孕妇需提前至孕12-16周首次检查，若结果正常，孕24-28周再次复查。因其代谢风险较高，早筛查可避免因延误干预导致的胎儿发育异常。
三、既往糖尿病史的孕妇
孕前糖尿病（1型或2型）或既往妊娠糖尿病（GDM）史的孕妇，需在孕6-12周首次筛查空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），并在孕24-28周重复OGTT。若HbA1c≥6.5%或空腹血糖≥7.0mmol/L，需转诊至产科内分泌专科，通过胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍）控制血糖，确保母婴安全。
四、特殊妊娠情况的孕妇
高龄孕妇（≥35岁）或多胎妊娠者，需在孕24-28周严格完成OGTT。研究表明，高龄孕妇因细胞代谢功能下降，GDM发生率比适龄孕妇高2-3倍；多胎妊娠子宫压力大，易引发胰岛素抵抗加重。此类孕妇需同步监测空腹及餐后2小时血糖，必要时结合动态血糖监测，及时调整饮食方案。
五、检查后的注意事项
筛查结果异常（如血糖值超标）时，需进一步通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%-50%，膳食纤维≥25g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及体重管理（孕中晚期增重≤5kg）改善。若生活方式干预3-5天后血糖仍不达标，需在医生指导下使用药物治疗，避免自行用药影响胎儿。
六、特殊人群的温馨提示
对于有焦虑情绪的孕妇，可提前了解检查流程及意义，检查前避免过度紧张（情绪波动可能影响结果），检查中保持放松状态，若结果异常及时与医生沟通，避免因恐惧延误干预。多胎妊娠孕妇需注意检查前避免高糖饮食，保持正常作息，确保检查准确性。
（注：以上内容仅为科普，具体诊疗方案请以医生诊断及建议为准。）
