髌骨骨折手术后康复锻炼需分阶段进行，早期（1-2周）以预防肿胀、促进血液循环为主，中期（2-6周）强化膝关节活动度与肌力，后期（6周以上）恢复日常功能与运动能力，整个过程需在医生指导下循序渐进，避免过度活动导致内固定松动或骨折移位。
一、术后早期（1-2周）康复锻炼：重点以消肿止痛、预防深静脉血栓为主。可进行踝泵运动（勾脚、伸脚，每次10-15分钟，每天3-4次）、股四头肌等长收缩（绷紧大腿肌肉，保持5秒后放松，重复10-15次）、直腿抬高（仰卧，腿伸直抬高至30°，保持5秒后放下，每天2组）。避免膝关节弯曲及负重，需将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流。
二、术后中期（2-6周）康复锻炼：目标是恢复膝关节活动度与肌肉力量。可在医生指导下进行膝关节被动活动（如使用CPM机，每天1-2次，每次30分钟），逐渐增加屈膝角度至90°；坐姿垂腿练习（坐在床边，小腿自然下垂，每次10分钟，每天2次）；直腿抬高进阶至抗阻抬腿（可借助弹力带，每组15次，每天3组）。此时可开始部分负重行走，避免完全负重。
三、术后后期（6周以上）康复锻炼：以恢复膝关节稳定性与日常活动能力为核心。包括渐进式负重训练（从扶拐部分负重到弃拐行走，每次行走时间逐渐延长）、靠墙静蹲（背贴墙，屈膝30°-45°，每次10-15分钟，每天2次）、平衡训练（单腿站立，从睁眼到闭眼，每次30秒，逐渐增加时间）。同时进行上下楼梯、步态调整训练，恢复正常行走功能，必要时进行低强度运动（如慢走、游泳）。
四、老年患者康复锻炼：老年人需重点预防跌倒与骨折延迟愈合。锻炼以低强度、多次数为主（如每天分3-4次进行10分钟短时间活动），避免长时间站立或行走；加强髋部与臀肌训练（如桥式运动，每组10次，每天2组），增强下肢稳定性；增加蛋白质与钙摄入（如牛奶、豆制品），必要时补充钙剂；避免剧烈运动，防止内固定松动，每次锻炼后监测膝关节有无疼痛或肿胀，如有异常及时就医。
五、儿童患者康复锻炼：儿童骨骼愈合能力强，需在医生指导下适当增加锻炼强度。早期以踝泵运动和直腿抬高为主，2周后可尝试膝关节小角度活动（如屈膝30°）；鼓励早期下床活动（非负重状态），促进关节功能恢复；避免长时间制动导致关节僵硬，可进行趣味性训练（如骑自行车、玩球），但需限制跑跳、深蹲等剧烈动作；加强家庭监护，防止意外跌倒，定期复查X线确保骨折愈合良好。
