泌尿系结石是泌尿系统各部位形成的固体结晶，以肾结石和输尿管结石最常见，男女发病率比例约3：1，主要成分为草酸钙（占70%以上），典型症状为腰腹部疼痛、血尿，复发率较高，与生活方式、代谢异常密切相关。
一、按结石成分分类。1. 草酸钙结石：最常见，与高钙尿、高草酸饮食（如过量菠菜、坚果）及尿量不足相关，结石质地硬、表面粗糙，易复发，无明显性别差异。2. 尿酸结石：男性高发，与高尿酸血症、高嘌呤饮食（动物内脏、酒精）相关，酸性尿液促进形成，结石表面光滑，可随尿液排出，疼痛相对较轻。3. 磷酸镁铵结石：由泌尿系统感染（尿素分解菌）引起，pH＞7，结石体积大、质脆，易形成“鹿角形”，需控制感染。4. 胱氨酸结石：罕见，常染色体隐性遗传（胱氨酸尿症），胱氨酸溶解度低，儿童及青少年多见，需长期低蛋白饮食。
二、按结石部位分类。1. 肾结石：多位于肾盂或肾盏，典型表现为肾区隐痛或剧烈绞痛，可伴恶心呕吐，单侧多见，常合并血尿。2. 输尿管结石：多来自肾脏，突发腰腹部疼痛并向下放射，易致肾积水，需紧急处理以防梗阻性肾损伤。3. 膀胱结石：儿童因营养不良高发，老年男性因前列腺增生常见，表现为排尿中断、尿频尿急，疼痛随体位改变。4. 尿道结石：罕见，多来自膀胱，男性多见，表现为排尿困难、点滴状排尿，伴尿道疼痛，需及时排出。
三、特殊人群特点。1. 儿童：男性为主，膀胱结石与营养不良（缺乏蛋白质、维生素A）相关，上尿路结石多因原发性高钙尿，预防需增加饮水量，改善营养。2. 女性：雌激素保护降低结石风险，绝经后接近男性水平，妊娠期间因脱水、高钙需求增加结石风险，需定期监测。3. 老年人：肾结石风险随年龄增长，与高血压、糖尿病、利尿剂使用相关，易合并肾功能不全，预防需控制基础病，避免高钙饮食。4. 长期脱水人群：尿量不足导致晶体沉积，高温作业、大量出汗、饮水少者风险高，每日建议饮水1500-2000ml，分次饮用。
四、治疗与预防核心原则。1. 非药物干预优先：足量饮水（每日1500-2000ml），草酸钙结石减少高草酸食物，尿酸结石限制嘌呤，胱氨酸结石低蛋白饮食；2. 药物干预：仅针对特定成分，如尿酸结石口服碳酸氢钠碱化尿液，胱氨酸结石用D-青霉胺（需医生指导），禁止自行用药；3. 特殊人群提示：儿童以饮食、饮水调整为主，孕妇用药需医生评估，老年男性慎用高钙药物，合并糖尿病者需监测血糖避免高渗尿。
