阑尾疼多由急性阑尾炎引起，典型表现为转移性右下腹痛（开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹并固定），伴压痛、发热等症状，若不及时处理可能进展为穿孔、腹膜炎，需尽快就医明确诊断。
一、急性阑尾炎：最常见类型，疼痛特点为转移性右下腹痛，初期疼痛范围较广，随炎症进展右下腹固定压痛明显，部分患者伴恶心、呕吐或低热（38℃左右）。诱因多为阑尾腔被粪石（粪便干结形成）、淋巴组织增生或异物阻塞，继发细菌感染（如大肠杆菌）。特殊人群中，儿童腹痛不典型易被忽视，家长需密切观察；老年人疼痛反应弱但感染扩散快，易并发感染性休克；妊娠期子宫增大压迫阑尾，疼痛位置可能上移（右肋下或右上腹），需兼顾胎儿安全。需警惕并发症，如阑尾穿孔、腹腔脓肿，一旦出现高热、腹肌紧张，提示病情危急，需立即手术。
二、慢性阑尾炎：多为急性阑尾炎未彻底治疗或反复发作所致，表现为右下腹隐痛、胀痛，疼痛程度轻且时好时坏，与饮食、疲劳相关，无明显发热。诊断需结合病史、超声或CT检查（可见阑尾腔狭窄、粪石残留），因症状不典型易与其他疾病混淆。若疼痛频繁发作或影响生活，建议手术切除，药物仅能暂时缓解症状（如口服抗生素控制感染）。
三、特殊类型阑尾炎：小儿阑尾炎：儿童腹痛开始于脐周，迅速扩散至全腹，伴呕吐、发热，因腹肌发育不全，右下腹压痛不明显，易被误诊，家长需尽早带孩子就医排查。老年阑尾炎：疼痛轻、体温正常，但白细胞显著升高（提示感染严重），病情进展快，并发症风险高（如肠坏死），建议尽快手术。妊娠期阑尾炎：疼痛位置随孕周上移，增大子宫掩盖右下腹压痛，超声检查首选无辐射的方式，治疗需兼顾胎儿安全，优先非药物干预（如抗生素控制感染），待稳定后择期手术。
四、其他可能原因：包括阑尾肿瘤（罕见，表现为慢性腹痛、腹部包块，需CT或MRI鉴别）、肠系膜淋巴结炎（儿童多见，疼痛偏中，伴发热，超声可区分）等。鉴别需结合疼痛部位、伴随症状、血常规（白细胞计数升高提示感染）及影像学检查（超声或CT明确阑尾形态）综合判断。
治疗原则：药物方面，急性阑尾炎需抗生素（如头孢类）控制感染，疼痛明显时可短期用布洛芬缓解（儿童需家长监督，避免空腹使用）；手术是急性阑尾炎主要根治手段（腹腔镜或开腹），但需医生评估；慢性或特殊类型阑尾炎根据病情选择手术或药物控制，药物不可长期使用，避免耐药性。特殊人群需注意：儿童避免自行使用止痛药，老年患者优先选择微创手术，妊娠期严格遵循医嘱检查与治疗，避免影响胎儿。
