宝宝支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多由病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）、肺炎支原体或细菌（如肺炎链球菌）感染引起，表现为支气管黏膜充血水肿及分泌物增多，婴幼儿因气道狭窄更易出现咳嗽、喘息等症状。
一、定义与分类：
宝宝支气管炎分为急性与慢性，婴幼儿以急性为主，其中毛细支气管炎是特殊类型，多见于1岁以内婴儿，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引发，表现为气道痉挛和黏液分泌增多，易导致喘息和呼吸急促。
二、典型症状表现：
典型症状包括持续性咳嗽（初期干咳，后期伴白色黏液痰）、喘息（婴幼儿因气道狭窄出现呼气性哮鸣音，严重时鼻翼扇动、肋骨间凹陷）、发热（多为低热至中度发热，重症可伴高热）、呼吸急促（＜1岁婴儿静息呼吸＞50次/分需警惕），部分患儿伴拒食、精神萎靡或烦躁不安。3岁以上儿童多以刺激性干咳为主，伴咽痛、流涕等上呼吸道感染前驱症状；早产儿因气道发育不成熟，易出现喘息加重、呼吸暂停风险。
三、诊断关键依据：
医生通过体格检查（听诊双肺呼吸音粗糙，闻及散在哮鸣音或湿啰音）、血常规（病毒感染白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染白细胞及中性粒细胞比例升高）、胸部X线（显示肺纹理增粗，无大片实变影以排除肺炎），必要时行咽拭子/痰培养明确病原体（如RSV核酸检测、肺炎支原体抗体检测）。
四、治疗核心原则：
非药物干预为基础措施：保持室内湿度50%~60%（用加湿器或湿毛巾，避免干燥空气刺激）、少量多次喂水（6个月以上可补充温凉口服补液盐）、拍背排痰（空心掌由下向上轻拍背部，每日2~3次）、避免接触二手烟及刺激性气味。药物治疗需遵医嘱：退热以舒适度为标准，体温＞38.5℃且精神差时，用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），2岁以下禁用复方感冒药；止咳平喘药中，支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化）仅用于喘息患儿，镇咳药（如右美沙芬）2岁以下禁用；抗生素仅用于明确细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或肺炎支原体感染，病毒性支气管炎无需抗生素。
五、特殊人群与家庭护理：
早产儿、先天性心脏病或支气管肺发育不良患儿，需提前干预（如预防性用支气管扩张剂），密切监测血氧饱和度（维持95%以上）；有哮喘病史儿童急性发作期增加沙丁胺醇雾化频率；6个月以下婴儿避免蜂蜜（防肉毒杆菌中毒），辅食以米粉、果泥为主；护理时衣物以颈后温热无汗为宜，避免过度包裹；出现呼吸急促（＞50次/分）、持续高热超72小时、精神萎靡伴尿量减少、口唇发绀等需立即就医。
