健康检查涵盖一般检查与体格检查的身高体重及BMI、血压测量、心肺听诊,实验室检查的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能,妇科专项检查的妇科常规检查、宫颈细胞学检查、妇科超声检查,影像学检查的乳腺超声或钼靶检查,各部分有对应检查重点及相关人群关注要点。
一、一般检查与体格检查
1.身高、体重及体重指数(BMI):测量身高体重计算BMI,正常范围18.5~23.9,BMI异常可提示健康风险,如过高与高血压等相关,过低可能营养不良,不同年龄、生活方式下正常范围有差异,长期运动者BMI稍高但仍可能健康。
2.血压测量:定期监测血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断高血压,长期高血压增加心脑血管疾病风险,已婚女性因生活压力等因素需关注。
3.心肺听诊:检查心脏和肺部基本状况,初步发现心肺疾病,长期吸烟或有呼吸系统症状者需重点关注肺部听诊。
二、实验室检查
1.血常规:含红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等指标,红细胞等异常可提示贫血、感染等,已婚女性因月经失血易贫血,需关注相关指标。
2.尿常规:检查尿中蛋白质、葡萄糖等,尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖阳性需考虑糖尿病,留取标本时需避开月经期。
3.肝功能:包括ALT、AST、总胆红素等,ALT等反映肝细胞损伤,白蛋白反映肝脏合成功能,长期服药或有肝脏疾病家族史者需重点关注。
4.肾功能:肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能,随年龄增长等肾功能可能变化,需定期监测。
5.血糖:空腹血糖筛查糖尿病,糖化血红蛋白反映近2~3个月平均血糖,有肥胖、家族糖尿病史者需密切关注。
6.血脂:含总胆固醇等,血脂异常是动脉粥样硬化危险因素,饮食不健康、缺乏运动者易血脂异常,LDL-C升高等增加心血管疾病风险。
7.甲状腺功能:检测T4、T3、TSH等,甲状腺功能异常影响多系统,已婚女性因激素变化甲状腺疾病发生率较高,需定期检查。
三、妇科专项检查
1.妇科常规检查:检查外阴、阴道、宫颈,初步发现外阴炎等问题,已婚女性每年至少一次。
2.宫颈细胞学检查(如TCT):筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌,有性生活后已婚女性常规进行,结合HPV检测提高准确性。
3.妇科超声检查:观察子宫、卵巢形态等,了解妇科疾病,出现月经异常等需检查,经阴道超声对已婚未育女性谨慎选择,可据情况决定。
四、影像学检查
1.乳腺超声或钼靶检查:超声适用于年轻致密乳腺,钼靶对微小钙化敏感,40岁以上女性每年钼靶检查,40岁以下结合超声筛查。