白殿病发病与遗传、自身免疫、神经精神、黑素细胞自身破坏及微量元素缺乏等因素相关，遗传使家族有患者时他人风险高，自身免疫紊乱会攻击黑素细胞，神经精神因素致压力大易诱发，黑素细胞自身异常影响合成，微量元素缺乏影响黑素合成。不同年龄段人群均可因这些因素发病，儿童因家族史、成长精神因素、挑食等易受影响，成年人因工作生活压力、饮食不均衡等也易患病。
自身免疫因素
机体的自身免疫功能紊乱是白殿病发病的重要原因之一。当自身免疫系统出现异常时，免疫系统可能会错误地攻击自身的黑素细胞，导致黑素细胞受损或功能丧失，进而影响黑素的合成，引发皮肤色素脱失。例如，患有其他自身免疫性疾病如甲状腺疾病等的人群，其白殿病的发病风险往往更高。不同性别在自身免疫相关白殿病发病上可能没有显著的性别差异，但不同年龄阶段的人群，自身免疫功能的状态不同，儿童和成年人在自身免疫相关白殿病的发病机制及表现上可能会有一定差异，不过总体都是自身免疫对黑素细胞的攻击导致发病。
神经精神因素
长期的精神压力、焦虑、紧张等神经精神因素也与白殿病的发生发展密切相关。例如，当人体处于长期精神应激状态时，体内会分泌一些激素等物质，这些物质可能会对黑素细胞的功能产生不良影响。儿童若在成长过程中面临较大的学习压力等精神因素，成年人因工作、生活等压力，都可能因为神经精神因素而诱发或加重白殿病。比如，有研究发现，一些长期处于高压力工作环境的成年人，白殿病的发病率有所上升，而儿童如果生活环境中家庭关系紧张等精神因素影响，也可能增加患白殿病的风险。
黑素细胞自身破坏学说
黑素细胞自身的功能异常或自身破坏也可导致白殿病。例如，黑素细胞在合成黑素的过程中，可能会产生一些毒性中间产物，这些中间产物可能会损伤黑素细胞，使其不能正常合成黑素。不同年龄的人群都可能因为黑素细胞自身的这种异常情况而发病，儿童的黑素细胞处于发育阶段，相对更易受到自身破坏因素的影响，成年人的黑素细胞功能如果出现异常，也会引发白殿病相关症状。
微量元素缺乏
体内某些微量元素如铜、锌等的缺乏也与白殿病的发生有关。铜、锌等微量元素是黑素合成过程中所需酶的重要组成成分，缺乏这些微量元素会影响黑素的合成，从而增加白殿病的发病风险。不同年龄段的人群都可能因微量元素缺乏而患病，儿童如果存在挑食、偏食等情况，容易导致微量元素摄入不足，进而增加患白殿病的可能性；成年人如果饮食不均衡等，也可能出现微量元素缺乏，引发白殿病。例如，长期素食且饮食单一的人群，相对更容易缺乏铜、锌等微量元素，患白殿病的几率可能会增高。
