体格检查包括身高体重测量、血压检测、心肺听诊,实验室检查有血常规、生化全套(涉及肝功、肾功、血糖、血脂)、尿常规,影像学检查包含胸部X光、腹部超声,儿童除常规项目外重点监测生长发育指标、可增微量元素检测及关注视力听力筛查,孕妇需增妇科超声及甲状腺功能检测,老年人要加骨密度检测、肿瘤标志物筛查并据病史增相应检查。

一、体格检查
1.身高体重测量:通过测量身高、体重评估身体发育状况及营养水平,体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2,可辅助判断是否存在超重或消瘦情况。
2.血压检测:筛查高血压等心血管系统常见疾病,不同年龄段正常血压范围有差异,如成年人收缩压一般应在90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。
3.心肺听诊:听诊心肺基本音,初步了解心肺功能状态,排查心肺器质性病变可能。
二、实验室检查
1.血常规:检测白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白、血小板等指标,可辅助判断有无感染、贫血、血小板异常等情况,例如白细胞升高常提示感染,血红蛋白降低可能为贫血。
2.生化全套
肝功能相关指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等,反映肝细胞损伤情况;总蛋白、白蛋白等评估肝脏合成功能。
肾功能相关指标:肌酐、尿素氮等,反映肾小球滤过功能,协助诊断肾功能不全。
血糖:空腹血糖用于筛查糖尿病,正常范围一般为3.9~6.1mmol/L。
血脂:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,评估血脂代谢情况,异常提示高脂血症风险。
3.尿常规:检测尿液中蛋白质、潜血、葡萄糖、白细胞等成分,辅助诊断泌尿系统疾病,如尿蛋白阳性可能提示肾脏病变,尿糖阳性需警惕糖尿病。
三、影像学检查
1.胸部X光:可观察肺部形态、结构,筛查肺炎、肺结核、肺部结节等肺部病变。
2.腹部超声:检查肝、胆、胰、脾、肾等腹部器官形态、大小及有无占位性病变、结石等,例如超声可发现脂肪肝、胆囊结石等。
特殊人群注意事项
儿童:除常规项目外,需重点监测生长发育指标,如身高、体重与同龄儿童标准值的对比,还可增加微量元素检测(但需谨慎,避免过度检测,因部分微量元素正常范围争议较大),同时关注视力、听力筛查。
孕妇:除基础项目外,需增加妇科超声检查了解胎儿发育情况,以及甲状腺功能检测(孕期甲状腺功能异常可能影响胎儿发育)等。
老年人:需增加骨密度检测(评估骨质疏松风险)、肿瘤标志物筛查(如癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199等,辅助排查肿瘤),还可根据病史增加相应检查,如既往有冠心病史者可加做心电图或心脏超声。