闭经是指女性月经停止或周期异常的现象，分为原发性和继发性两类。原发性闭经指年龄超过14岁第二性征未发育或年龄超过16岁第二性征已发育但无月经来潮；继发性闭经指正常月经周期建立后停经6个月或按自身原有周期停止3个周期以上。伴随症状可能包括第二性征发育异常（如乳房发育不良）、体重异常变化、情绪波动、多毛、痤疮、溢乳等。
1 原发性闭经的症状特点
1.1 年龄超过14岁第二性征未发育：表现为乳房未隆起、无阴毛或腋毛生长，身高增长可能迟缓（如性腺发育不全）。
1.2 年龄超过16岁第二性征已发育但无月经：乳房发育、阴毛腋毛生长后月经仍未出现，需排查先天性无子宫、阴道发育异常等。
2 继发性闭经的症状特点
2.1 停经时间明确：正常周期建立后停经6个月，或原有周期规律者连续3个周期无月经，需结合既往月经史判断。
2.2 伴随内分泌异常：如多囊卵巢综合征（PCOS）患者有多毛、痤疮、肥胖；甲状腺功能异常者可能出现怕冷/怕热、体重异常变化。
3 下丘脑性闭经的症状特点
3.1 精神心理因素：长期压力、焦虑、抑郁或突然情绪创伤可能导致月经停止，常见于学业压力大的青少年或职场女性。
3.2 生活方式影响：高强度运动（如舞蹈、长跑运动员）或过度节食（BMI＜18.5），抑制下丘脑功能导致月经不来。
4 卵巢性闭经的症状特点
4.1 卵巢早衰：年龄＜40岁出现月经稀发至停经，伴随潮热、盗汗、失眠等更年期症状，雌激素水平降低，FSH（促卵泡生成素）升高至＞40IU/L。
4.2 多囊卵巢综合征：育龄女性常见，月经周期紊乱（如35天以上），超声显示单侧或双侧卵巢≥12个小卵泡，雄激素升高导致多毛、痤疮。
5 卵巢性闭经的症状特点
5.1 卵巢早衰：年龄＜40岁出现月经稀发至停经，伴随潮热、盗汗、失眠等更年期症状，雌激素水平降低，FSH（促卵泡生成素）升高至＞40IU/L。
5.2 多囊卵巢综合征：育龄女性常见，月经周期紊乱（如35天以上），超声显示单侧或双侧卵巢≥12个小卵泡，雄激素升高导致多毛、痤疮。
6 子宫性闭经的症状特点
6.1 子宫内膜损伤：人工流产术后宫腔粘连，可能伴随周期性腹痛（经血排出受阻），超声检查可见宫腔线模糊。
6.2 先天性子宫发育异常：始基子宫（子宫极小）或无子宫，第二性征正常但无月经，影像学检查可明确诊断。
青少年女性原发性闭经需家长关注乳房发育和第二性征进展，若14岁后无乳房发育应及时就医；育龄女性继发性闭经需优先排除妊娠，同时注意体重变化（BMI＜18.5或＞28）对月经的影响；围绝经期女性月经紊乱需警惕卵巢功能衰退，建议定期检查性激素水平。
