血肿是血液积聚人体组织间隙或体腔内的局限性肿块，形成原因包括外伤性（外力致血管破裂）和病理性（疾病影响凝血或血管壁异常），常见表现有局部肿胀淤青、疼痛、功能受限及颅内、腹腔等特殊部位相应症状，诊断靠体格检查及超声、CT等影像学检查，儿童外伤致血肿需密切观察，老年人因基础病自发性血肿风险高且吸收慢需注意相关情况。
一、血肿的定义
血肿是指血液积聚在人体组织间隙或体腔内所形成的局限性肿块。血液从血管内溢出后，在周围组织中聚集，因部位不同可呈现不同的形态与表现。
二、血肿的形成原因
（一）外伤性因素
多由外力作用导致血管破裂，血液流出并积聚于组织间隙。例如，磕碰、撞击等外伤可使皮下血管破裂，形成皮下血肿；头部遭受撞击可能引发颅内血管破裂，进而形成颅内血肿。
（二）病理性因素
某些疾病可影响凝血功能，导致自发性出血形成血肿。如患有血友病等凝血因子缺乏性疾病时，轻微创伤或无明显诱因下也可能出现血肿；血管壁异常性疾病，如遗传性出血性毛细血管扩张症，也易引发局部血肿。
三、血肿的常见表现
（一）局部体征
1.肿胀与淤青：皮下血肿常表现为受伤部位局部肿胀、皮肤淤青，随着时间推移，淤青颜色可能从红色逐渐变为紫色、黄色等。
2.疼痛：血肿刺激周围组织及神经，可引起不同程度的疼痛，活动或按压时疼痛可能加剧。
3.功能受限：若血肿发生在关节等部位，可能影响关节活动，导致肢体活动受限，例如膝关节血肿可使屈伸活动困难。
（二）特殊部位血肿的表现
1.颅内血肿：除头痛、呕吐外，严重时可出现意识障碍、偏瘫、瞳孔不等大等神经系统症状，危及生命。
2.腹腔内血肿：可能表现为腹痛、腹胀，严重时可出现失血性休克相关表现，如面色苍白、心率加快等。
四、血肿的诊断方法
（一）体格检查
医生通过触诊可初步判断血肿的部位、大小、质地等，例如皮下血肿可触及皮下隆起的肿块。
（二）影像学检查
1.超声检查：可用于检测软组织内或体腔内的血肿，能清晰显示血肿的范围与形态。
2.CT检查：对颅内、腹腔等部位的血肿诊断价值较高，可明确血肿的位置、大小及对周围组织的压迫情况。
五、不同人群血肿的特点及注意事项
（一）儿童
儿童活泼好动，外伤导致血肿的情况较为常见，家长需密切观察儿童受伤部位血肿变化，若出现哭闹不止、肢体活动异常等情况，应及时就医。儿童颅内血肿可能进展较快，需格外警惕。
（二）老年人
老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病、凝血功能减退等，自发性血肿风险相对较高。若老年人出现不明原因的身体某部位肿胀，需考虑病理性血肿可能，应及时进行相关检查以明确病因。同时，老年人凝血功能差，血肿吸收相对缓慢，需注意避免二次损伤等情况。
