色素减退相关病症包括色素减退性疾病和色素减退性综合征及其他原因引起的白点。色素减退性疾病中的白癜风与遗传、自身免疫等有关，表现为境界清楚白斑；无色素痣是先天性局限性色素减退斑，边界模糊。色素减退性综合征中的白化病是黑色素合成相关基因突变导致的遗传性疾病，有皮肤等部位色素缺乏表现。其他原因引起的白点中，花斑糠疹由马拉色菌感染引起，好发于青壮年男性皮脂腺丰富部位；炎症后色素减退是皮肤急性或慢性炎症后出现的局部色素减退，有原发病史。
一、色素减退性疾病
1.白癜风
发病机制：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其发病与遗传、自身免疫、氧化应激等多种因素有关。遗传因素在白癜风的发病中起到一定作用，有家族史的人群患病风险相对较高。自身免疫学说认为机体免疫系统攻击黑色素细胞，导致黑色素细胞受损或功能丧失，从而引起皮肤出现白点。例如，多项研究表明白癜风患者体内存在针对黑色素细胞的自身抗体。
临床表现：典型表现为皮肤出现境界清楚的白斑，大小形态不一，可单发或多发，可发生于任何年龄、性别，儿童和青少年相对多见。白斑可发生于身体任何部位，好发于暴露及摩擦部位，如面部、颈部、手背等。
2.无色素痣
发病机制：是一种先天性、局限性色素减退斑，病因可能与胚胎发育时期黑素细胞分化和移行异常有关。
临床表现：出生时或出生后不久发病，好发于躯干、四肢近端，边界模糊，色素减退程度不如白癜风明显，一般不会继续扩大，随身体发育成比例扩大。
二、色素减退性综合征
1.白化病
发病机制：是一组由于黑色素合成相关基因突变导致的遗传性疾病，患者体内缺乏酪氨酸酶或其功能减退，影响黑色素合成。遗传方式为常染色体隐性遗传，不同类型的白化病由不同基因缺陷引起。
临床表现：患者皮肤、毛发、眼睛等部位色素缺乏，皮肤呈白色或粉红色，毛发为白色或淡黄色，眼睛虹膜透明，畏光、视力低下等。可发生于所有人群，由遗传因素决定。
三、其他原因引起的白点
1.花斑糠疹
发病机制：旧称花斑癣，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及长期使用糖皮质激素等为常见诱因。
临床表现：好发于青壮年男性，多发生于皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、上臂、颈部等。皮损为边界清楚的点状斑疹，可为白色、淡褐色、淡红色等，表面覆有糠秕状鳞屑，一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。
2.炎症后色素减退
发病机制：皮肤急性或慢性炎症后可导致局部色素减退，如湿疹、皮炎、银屑病等炎症性皮肤病，在炎症消退后可出现白点。其机制可能是炎症过程中黑素细胞功能受到影响，或表皮细胞损伤导致黑素颗粒转运障碍等。
临床表现：有原发病史，如曾患过湿疹等皮肤病，在原皮损部位出现色素减退的白点，白斑边界一般不太清楚，范围大小与原炎症皮损相关，可发生于任何因炎症导致皮肤损伤的人群。
