糖耐量正常指口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，空腹血糖＜6.1mmol/L，服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L，且无其他异常指标。
一、普通成人糖耐量标准。1. 核心指标：空腹血糖3.9-6.0mmol/L（正常范围），服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L，3小时血糖恢复空腹水平。2. 糖尿病前期判定：空腹6.1-7.0mmol/L（空腹血糖受损）或服糖后2小时7.8-11.1mmol/L（糖耐量减低），需通过饮食控制（低GI食物为主）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）干预。3. 特殊关注：超重/肥胖（BMI≥24）、久坐人群即使体重正常，也可能因胰岛素敏感性下降处于风险状态，建议每半年监测空腹及餐后2小时血糖。
二、孕妇糖耐量标准。1. 筛查时间：孕24-28周，高危孕妇（有糖尿病家族史、肥胖、既往妊娠糖尿病史）提前至孕16-20周筛查。2. 诊断阈值：空腹血糖＜5.1mmol/L，服糖后1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L，任意一项超标诊断妊娠糖尿病。3. 干预原则：控制每日热量摄入（孕中晚期较孕前增加300kcal），每周监测体重增长（≤0.5kg/周），餐后30分钟进行10-15分钟快走。
三、老年人糖耐量特点。1. 标准调整：空腹血糖参考范围可放宽至6.1-7.0mmol/L（需结合糖化血红蛋白＜7%），服糖后2小时血糖＜8.3mmol/L，避免因过度严格控制导致低血糖。2. 风险人群：肌肉衰减综合征（肌力指数＜27kg/m2）、长期使用糖皮质激素者，需优先干预基础疾病。3. 非药物优先：通过“地中海饮食”（增加鱼类、坚果摄入）、每日30分钟温和运动（如八段锦）改善胰岛素敏感性，药物治疗以二甲双胍（无禁忌时）为首选，避免使用格列本脲等长效降糖药。
四、儿童及青少年糖耐量标准。1. 筛查对象：肥胖（BMI≥同年龄95百分位）、有糖尿病家族史、出生体重≥4kg的儿童，建议8岁后开始首次筛查。2. 诊断标准：空腹血糖＜6.1mmol/L，服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L，青春期前儿童需结合生长曲线（身高别体重BMI）评估代谢风险。3. 干预措施：限制每日添加糖摄入（＜25g），保证每日1小时户外活动，家长需减少家庭加工食品（如薯片、蛋糕），培养儿童自主监测血糖习惯（12岁以上可操作）。
五、特殊人群注意事项。1. 糖尿病高危孕妇（如多囊卵巢综合征合并肥胖）：需在孕前优化体重（BMI＜25），孕期增加胰岛素敏感性监测（每2周测胰岛素水平）。2. 老年2型糖尿病患者：避免空腹运动，晨起服用降糖药后1小时再进餐，随身携带15g葡萄糖片预防低血糖。3. 儿童肥胖合并糖耐量减低：家长需记录每日食物日记，避免高糖饮料（如碳酸饮料、果汁），每3个月复查糖化血红蛋白，必要时转诊儿科内分泌科。
