尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引起的疾病，分上、下尿路感染，有不同症状，可通过尿液和影像学检查诊断，治疗包括一般和抗感染治疗，不同人群有特点及注意事项，可通过保持卫生等措施预防。
一、尿路感染的定义与分类
尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病，根据感染部位可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。
二、尿路感染的常见症状
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现血尿，一般全身症状不明显。
肾盂肾炎：除了有膀胱刺激症状外，还可出现发热、寒战、腰痛等全身症状，体温多在38℃-39℃，甚至更高。
三、尿路感染的诊断方法
尿液检查：尿常规可见白细胞、红细胞等，尿细菌培养可明确致病菌。一般清洁中段尿细菌定量培养≥10?CFU/ml可确诊尿路感染，10?-10?CFU/ml为可疑阳性，需结合临床判断，<10?CFU/ml多为污染。
影像学检查：对于反复发作或复杂的尿路感染，可进行超声、CT等影像学检查，以了解尿路有无畸形、结石、梗阻等基础疾病。
四、尿路感染的治疗原则
一般治疗：
多饮水：增加尿量，起到冲洗尿路的作用，每天饮水量宜在2000ml以上，促进细菌及炎性分泌物排出。
注意休息：急性感染期应注意休息，避免劳累，有利于身体恢复。
抗感染治疗：根据尿细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。对于单纯性膀胱炎，可选用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等；对于肾盂肾炎，多选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类等抗生素。
五、不同人群尿路感染的特点及注意事项
女性：女性尿道短而宽，距离肛门近，容易发生尿路感染。性生活是常见诱因，性生活后应立即排尿，可减少细菌定植。绝经后女性由于雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，也易发生尿路感染，可在医生指导下适当补充雌激素。
儿童：儿童尿路感染需要特别重视，婴幼儿尿路感染表现多不典型，可出现发热、拒食、呕吐、腹泻等全身症状，而局部尿路刺激症状不明显。儿童尿路感染多与尿路畸形等基础疾病有关，确诊后应积极抗感染治疗，同时要排查尿路有无解剖异常等情况。
老年人：老年人尿路感染的发病率较高，常与前列腺增生、糖尿病等基础疾病有关。老年人使用抗生素时需注意药物的肾毒性，根据肾功能调整药物剂量。同时要积极控制基础疾病，如糖尿病患者应严格控制血糖。
六、预防尿路感染的措施
保持个人卫生：女性要注意会阴部清洁，勤换内裤，大便后应从前向后擦拭，避免将肛门细菌带到尿道。
避免憋尿：憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长，有利于细菌繁殖，应养成及时排尿的习惯。
增强机体免疫力：均衡饮食，适量运动，保持良好的生活作息，对于糖尿病、艾滋病等免疫力低下人群，应积极治疗基础疾病，提高机体抵抗力。
注意性生活卫生：性生活前后男女双方都应清洗外生殖器，性生活后女性应排尿一次，减少尿路感染的发生风险。
