光疗前需综合评估患者病情、皮肤状况等确定是否适宜及参数，准备合适设备并清洁患者皮肤暴露需光疗部位；实施时安置体位使皮肤充分接触光照，调整光照参数和控制时长；过程中监测体温、肤色等，儿童要保护眼睛会阴等，成人注意光照均匀和补水；结束后整理清洁皮肤、记录情况并据病情决定后续。
一、光疗前准备
1.患者评估：需综合考量患者病情（如黄疸程度、原发疾病等）、皮肤状况（有无破损、感染等）及胆红素水平等指标，以此确定是否适宜光疗及光疗的相关参数。例如，对于新生儿高胆红素血症患儿，要依据日龄、体重、胆红素值等评估光疗必要性；成人若因疾病导致胆红素升高需光疗，也需评估基础健康状态。
2.设备准备：选用合适的光疗设备，常见有蓝光箱、蓝光灯等，确保设备性能良好，光照强度、波长等参数符合治疗要求，如蓝光的波长一般在425-475nm较为适宜。
3.患者准备：清洁患者皮肤，去除油脂、污垢等，若为新生儿，要保持皮肤清洁干爽，为光疗创造良好条件，同时根据患者情况适当暴露需光疗的部位，如新生儿光疗时多采取裸露大部分皮肤的方式，但要注意保护眼睛和会阴部位。
二、光疗实施过程
1.患者体位安置：根据患者情况安置合适体位，如新生儿可平卧于光疗箱中，成人可采取仰卧、侧卧等体位，确保需光疗的皮肤充分接触光照，保证光照均匀性，一般要求光照面积达到体表面积的50%以上。
2.光照参数调整：依据患者具体情况调整光照强度、距离等参数。例如，新生儿光疗时，蓝光箱内光照强度通常调整为300-400μW/cm2·nm，灯距患儿约20-25cm；成人光疗时，可根据病情适当调整光照强度及灯距，以达到最佳光疗效果。
3.照射时长控制：光疗时长需根据患者病情动态调整，新生儿高胆红素血症光疗时间一般为连续或间断照射，每次照射时长可在8-12小时不等，需密切监测胆红素水平变化来调整；成人光疗时长则依据原发病及胆红素下降情况等决定，一般单次光疗时长可在2-6小时左右。
三、光疗中监测与注意事项
1.监测内容：光疗过程中要密切监测患者体温，新生儿体温调节中枢不完善，光疗时易出现体温波动，需将体温维持在36-37.5℃；同时监测肤色变化，观察黄疸消退情况；还要监测生命体征，如心率、呼吸等，确保患者生命体征稳定。
2.特殊人群注意事项：
儿童：尤其新生儿，要严格保护眼睛，佩戴遮光眼罩，避免蓝光损伤视网膜；会阴部位需覆盖尿布等进行防护，防止光疗导致局部皮肤损伤；且儿童皮肤娇嫩，要注意观察皮肤有无皮疹、发红等情况，及时调整光疗参数。
成人：关注身体各部位光照均匀性，避免局部光照过强导致皮肤损伤，同时注意补充水分，防止光疗引起脱水。
四、光疗结束后处理
光疗结束后，整理患者，清洁皮肤，若有皮肤发红等情况，可采取相应护理措施；记录光疗的具体情况，包括光疗时长、光照参数、患者反应等，根据患者光疗后的胆红素水平及病情变化，决定是否需要继续光疗或采取其他治疗措施。
