铝碳酸镁咀嚼片有胃肠道相关副作用如便秘、稀便或腹泻，长期大剂量服用可能致电解质紊乱，还有口干、食欲减退等少见副作用，儿童使用需谨慎，老年人因肝肾功能减退易现副作用需密切监测指标并调整剂量，孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用，有基础疾病患者使用要更谨慎需综合评估。
胃肠道相关：
便秘：部分患者服用后可能出现便秘情况，这是因为铝碳酸镁在胃肠道内可能影响肠道正常的蠕动和排便功能，老年患者由于胃肠功能相对较弱，发生便秘的风险可能相对更高，且长期便秘可能会加重肠道负担等问题。
稀便或腹泻：少数人可能出现稀便或腹泻，这与药物对胃肠道内环境的调节作用有关，年轻人群如果本身胃肠道较为敏感，相对更容易出现这种情况，可能是药物改变了肠道的渗透压等导致肠道水分吸收或分泌异常。
电解质紊乱：长期大剂量服用可能影响电解质平衡，比如可能导致血清电解质水平异常，对于有基础疾病如肾脏疾病的患者，由于其自身电解质调节功能可能存在一定障碍，更容易受到影响，因为肾脏疾病患者本身对电解质的代谢和平衡调节能力下降，铝碳酸镁的使用可能进一步干扰这一平衡。
其他少见副作用：
口干：较少见，可能是药物影响了唾液腺的分泌功能，一般人群都可能出现，但对于本身有唾液腺疾病的患者，可能症状会相对更明显。
食欲减退：个别患者可能出现食欲减退的情况，对于本身就有进食障碍或营养不良风险的人群，如老年人、患有消耗性疾病的患者等，需要密切关注食欲变化，因为食欲减退可能影响营养摄入。
特殊人群使用需注意
儿童：儿童使用铝碳酸镁咀嚼片需格外谨慎，因为儿童的胃肠道功能、肝肾功能等尚未完全发育成熟，目前关于儿童使用该药物的安全性和有效性研究相对有限，低龄儿童应避免随意使用，除非在医生严格评估后认为获益大于可能的风险，医生会根据儿童的体重、病情等综合情况来权衡是否使用及确定合适的剂量等，但总体来说儿童使用需非常谨慎。
老年人：老年人由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现副作用，在使用铝碳酸镁咀嚼片时，应密切监测电解质等指标，如定期检查血钾、血镁等水平，并且要从小剂量开始尝试，观察用药后的反应，根据个体情况调整用药方案，因为老年人各器官功能衰退，对药物的耐受性和反应与年轻人不同。
孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女使用时也需要谨慎，虽然目前尚无明确大量数据表明其对胎儿或婴儿有严重不良影响，但仍需在医生指导下使用，医生会评估药物对孕妇和胎儿/婴儿的潜在风险和受益情况，因为孕妇和哺乳期妇女的生理状态特殊，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
有基础疾病患者：对于患有胃肠道以外其他基础疾病如心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等的患者，使用铝碳酸镁咀嚼片时要更加谨慎，需要医生综合评估，因为这些基础疾病可能会影响药物的代谢、排泄以及药物与其他疾病之间的相互作用等，例如肾脏疾病患者要关注药物对电解质的影响，心血管疾病患者要考虑药物可能对整体身体状况的影响等。
