中枢免疫器官包括骨髓(是造血干细胞及B细胞分化发育成熟场所,婴幼儿红骨髓活跃,随年龄部分红骨髓变黄骨髓,女性特殊时期有适应性变化)和胸腺(是T细胞分化发育成熟场所,与年龄相关,青春期后渐萎缩,参与T细胞阳性和阴性选择);外周免疫器官包括淋巴结(是淋巴细胞定居和免疫应答场所,不同部位收集相应区域淋巴液,儿童时期较活跃)、脾(是最大外周免疫器官,有滤血、免疫应答、造血等功能,不同年龄人群功能状态不同)、黏膜相关淋巴组织(是局部免疫重要防线,不同部位有差异,儿童时期发育不完善)。

一、中枢免疫器官
1.骨髓
:骨髓是造血干细胞发生、分化的场所,也是B细胞分化、发育、成熟的场所。对于不同年龄人群,骨髓的造血功能等情况有所不同。在婴幼儿时期,骨髓几乎全为红骨髓,具有活跃的造血功能,随着年龄增长,部分红骨髓逐渐被脂肪组织替代变为黄骨髓,但黄骨髓在机体需要时可转变为红骨髓恢复造血功能。女性的骨髓在生理周期、妊娠等特殊时期,造血需求增加时也会有相应的适应性变化。
2.胸腺
:胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。胸腺的发育与年龄密切相关,新生儿和婴儿的胸腺相对较大,随着年龄增长,胸腺继续发育,到青春期后胸腺开始逐渐萎缩。胸腺在T细胞的阳性选择和阴性选择过程中发挥关键作用,阳性选择使T细胞获得MHC限制性,阴性选择则清除自身反应性T细胞,从而保证免疫系统的自身耐受和正常功能。
二、外周免疫器官
1.淋巴结
:淋巴结是淋巴细胞定居和免疫应答发生的场所。淋巴结内有T细胞区和B细胞区等不同区域。当病原体等抗原进入机体时,淋巴结内的淋巴细胞被激活,启动免疫应答。不同部位的淋巴结收集相应区域的淋巴液,例如颈部淋巴结收集头颈部的淋巴液,腋窝淋巴结收集上肢及胸壁外侧的淋巴液等。在儿童时期,淋巴结相对较活跃,当发生局部感染时,相应区域的淋巴结常肿大,这是机体免疫应答的一种表现,但需要注意与病理性的淋巴结肿大相鉴别。
2.脾
:脾是人体最大的外周免疫器官,具有滤血、免疫应答、造血等功能。脾内富含B细胞、T细胞等淋巴细胞。血液流经脾时,脾可过滤血液,清除衰老的红细胞和异物等。脾也是体液免疫和细胞免疫的重要场所,当抗原进入机体时,脾内的淋巴细胞被激活,产生免疫效应。对于不同年龄的人群,脾的功能状态有所不同,在婴幼儿时期,脾的免疫功能相对较弱,随着年龄增长逐渐完善。老年人的脾功能可能会有所减退,对病原体的清除和免疫应答能力相对降低。
3.黏膜相关淋巴组织
:包括呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下的淋巴组织等。黏膜相关淋巴组织是机体局部免疫的重要防线,例如胃肠道黏膜相关淋巴组织可抵御经口进入的病原体,呼吸道黏膜相关淋巴组织可抵御经呼吸道进入的病原体等。不同部位的黏膜相关淋巴组织在结构和功能上有一定差异,并且与局部的微环境密切相关,在儿童时期,黏膜相关淋巴组织的发育尚不完善,相对容易发生黏膜部位的感染等疾病,需要注意加强黏膜部位的护理和防护。



