低钙性抽搐是因血清钙水平降低（通常<2.2mmol/L）导致神经肌肉兴奋性异常增高的临床综合征，典型症状包括肌肉痉挛、面部感觉异常、喉痉挛、心律失常及意识改变等，症状表现与血钙降低程度及个体差异相关。
一、肌肉系统症状
四肢抽搐：多始于手足，表现为腕部、手指或踝部、脚趾关节伸直，拇指内收，其他手指并拢呈鹰爪状，持续数秒至数分钟，发作后肌肉松弛，可反复发作。低钙时神经肌肉兴奋性增高，肌细胞动作电位阈值降低，引发持续性去极化导致肌肉强直收缩。
面部肌肉抽搐：口轮匝肌、咬肌受累，出现口角抽动、面肌痉挛，严重时呈苦笑面容，可能伴随咀嚼肌收缩导致牙关紧闭。Trousseau征（以血压计袖带充气至收缩压以上20mmHg，持续3分钟诱发腕部、手指痉挛）是低钙血症特征性体征之一。
躯干及喉部肌肉痉挛：躯干肌肉强直收缩时可出现腰背部疼痛，喉部肌肉痉挛可引发呼吸困难、声音嘶哑，儿童因气道管径小（气道直径仅为成人的1/3~1/2），喉痉挛风险更高，可能出现吸气性喉鸣，严重时因气道梗阻导致窒息。
二、感觉系统症状
感觉异常：口周、鼻尖、耳周及四肢末端出现麻木、刺痛感，尤其在发作前明显，是神经末梢兴奋性增高的早期表现。触觉过敏表现为轻触皮肤即感疼痛或不适，与神经传导速度减慢导致的信号放大效应有关。
自发性肌肉痛：肌肉持续性痉挛或收缩引发酸痛，夜间或寒冷环境下加重，与低温导致肌肉兴奋性进一步升高相关，常见于小腿、前臂肌群。
三、心血管系统症状
心律失常：低钙影响心肌细胞钙内流，导致心肌兴奋性异常，表现为心动过速、室性早搏，严重时出现室颤。心电图可见ST段延长、QT间期延长（QTc>0.44秒），与心肌复极异常相关。
血压变化：急性低钙时因血管平滑肌收缩，可能出现血压升高；慢性低钙伴随心肌病变时，血压可降低，与心肌收缩力减弱有关。
四、神经系统症状
意识改变：轻度低钙（2.0~2.2mmol/L）表现为烦躁、焦虑，严重低钙血症（血清钙<1.8mmol/L）可出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷，机制与脑神经元兴奋性异常及脑代谢障碍有关。
惊厥发作：儿童及青少年可能出现全身性强直-阵挛性发作，与神经细胞异常放电相关，发作后可能有短暂嗜睡。脑电图检查可见广泛慢波活动，提示脑功能受抑制。
特殊人群影响：
婴幼儿：因生长发育快钙需求高，若未及时补充维生素D或钙，易因低钙血症引发手足搐搦，喉痉挛风险高，需警惕夜间突然发作导致窒息，尤其早产儿（体重<1500g）因骨骼钙储备不足，生后2周即可出现症状。
老年人：常合并肾功能减退（肾脏排磷增加致钙重吸收减少）或甲状旁腺功能减退，症状可能不典型，肌肉酸痛、步态不稳更常见，易被误认为衰老相关症状，需结合血清钙（<2.1mmol/L）及甲状旁腺激素（PTH）水平明确诊断。
妊娠期女性：孕期血容量增加稀释血钙，若合并妊娠剧吐或营养不良，可能出现低钙抽搐，表现为夜间小腿抽筋，严重时可伴面部抽搐，需在妊娠中晚期定期监测血清钙（孕期正常范围2.0~2.3mmol/L）。
