小儿急性上呼吸道感染（小儿感冒）是儿科常见疾病，主要表现为发热（体温多38~40℃，持续1~5天）、鼻塞流涕（清涕初期，后期可变稠）、咽痛、咳嗽等症状，部分患儿伴耳痛、呕吐或腹泻，体征可见咽喉黏膜充血、扁桃体肿大（伴或不伴脓点），病程多为1~14天，多数可自愈。
一、普通感冒型临床表现
主要症状特点：鼻部症状突出，表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏，伴轻中度咽痛或干咳，全身症状较轻，婴幼儿可能因鼻塞拒乳、哭闹，年长儿可诉头痛、乏力。
体征表现：咽部黏膜轻度充血，扁桃体无明显肿大，鼻腔黏膜红肿，婴幼儿鼻塞时呼吸声粗重，无脓性分泌物。
二、急性咽炎型临床表现
主要症状特点：咽痛为核心症状，吞咽时加重，伴发热（37.5~39℃）、声音嘶哑，婴幼儿因咽痛哭闹明显，拒食、流涎。
体征表现：咽部黏膜明显充血水肿，咽后壁淋巴滤泡增生，可见散在红色小丘疹，扁桃体无肿大或轻度肿大，无脓性分泌物。
三、急性扁桃体炎型临床表现
主要症状特点：高热突发（38.5~40℃，持续2~4天），咽痛剧烈，吞咽困难，患儿拒食，年长儿可诉下颌角淋巴结肿大疼痛。
体征表现：双侧扁桃体红肿，表面可见黄白色脓性分泌物，颈部淋巴结（下颌角）肿大，严重时可出现扁桃体周围脓肿（单侧咽痛加重、张口受限）。
四、疱疹性咽峡炎型临床表现
主要症状特点：高热突发（39~40℃），咽痛剧烈导致拒食、流涎、呕吐，婴幼儿因疼痛频繁哭闹，年长儿可描述“口腔内有小水泡破溃痛”。
体征表现：口腔咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体及咽后壁）可见灰白色疱疹（直径2~4mm），破溃后形成浅溃疡，周围黏膜充血，病程约7天。
一、特殊人群护理要点
婴幼儿（＜3岁）：症状不典型，可能仅精神差、拒乳，高热易诱发惊厥，需每2~4小时测体温，保持室内湿度50%~60%，少量多次饮水防脱水，体温＞39℃且烦躁时及时就医。
特殊疾病患儿：有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病的患儿，感染后易加重原发病，需观察呼吸频率（＞40次/分钟需警惕）、心率（＞180次/分钟提示异常），避免去人多场所。
过敏体质患儿：有湿疹、过敏性鼻炎史者，鼻塞流涕更重，需避免接触尘螨、花粉，用生理盐水洗鼻（2岁以下），症状超10天未缓解需排查细菌感染。
二、非药物干预原则
高热处理：体温＞38.5℃且精神萎靡时，用温水擦浴（颈部、腋窝），避免酒精擦浴；鼓励少量多次饮水，保持室内通风，避免过度包裹。
局部不适缓解：鼻塞可用生理盐水滴鼻（2岁以下），软化鼻痂后吸鼻器吸出；咽痛时含服无糖硬糖（3岁以上），或饮用温凉米汤。
饮食与休息：给予清淡易消化食物（粥、烂面条），避免辛辣或过烫食物；保证每日睡眠10~14小时，减少哭闹，减轻咽部负担。
三、药物使用限制
退热药物：仅推荐对乙酰氨基酚或布洛芬（≥6月龄），不建议复方感冒药（2岁以下禁用），避免多种成分叠加。
抗菌/抗病毒药物：仅细菌感染明确时（如扁桃体化脓、血常规白细胞显著升高），遵医嘱使用阿莫西林、头孢类抗生素；不建议常规使用抗病毒药物（如利巴韦林）。
