小肠疝气是腹腔内小肠等组织通过腹壁薄弱点等突出形成的包块，常见类型有腹股沟疝等。其成因包括先天因素如婴幼儿鞘状突未闭等，后天因素如年龄导致的腹壁退变、腹内压增高的疾病（慢性咳嗽、前列腺增生、便秘）、肥胖、手术切口等。
一、什么是小肠疝气
小肠疝气是指腹腔内的小肠等组织通过腹壁的薄弱点、缺损或孔隙，向外突出到皮下形成的包块。常见的类型有腹股沟疝等，腹股沟疝又可分为斜疝和直疝，斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年男性。
二、为什么会得小肠疝气
（一）先天因素
1.婴幼儿群体
对于婴幼儿来说，先天性的鞘状突未闭是常见原因。在胚胎发育过程中，睾丸下降时会带动腹膜形成鞘状突，正常情况下出生前后鞘状突会闭合。如果鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等就容易通过未闭的鞘状突突出，从而引发腹股沟斜疝等小肠疝气。例如，早产儿由于发育相对不成熟，鞘状突未闭的概率相对较高，发生小肠疝气的风险也相应增加。
2.其他先天结构异常
极少数情况下，存在先天性的腹壁肌肉发育不良等情况，导致腹壁本身存在薄弱区域，为小肠疝气的形成提供了基础条件。
（二）后天因素
1.年龄因素
老年人：随着年龄增长，老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会发生退行性变，变得薄弱。同时，老年人常伴有慢性疾病，如慢性咳嗽、前列腺增生等，这些疾病会导致腹内压力增高。长期的腹内压力增高，再加上腹壁薄弱，就容易使小肠等组织突出形成疝气。例如，患有慢性支气管炎的老年患者，长期咳嗽会不断增加腹内压力，久而久之可能诱发腹股沟直疝等。
青壮年：青壮年虽然腹壁组织相对较强，但如果存在长期从事重体力劳动等情况，也可能导致腹内压力反复升高，加上可能存在的腹壁局部薄弱点，也会增加患小肠疝气的风险。比如从事建筑行业的青壮年，经常需要搬运重物，腹内压力波动较大，容易引发疝气。
2.疾病因素
慢性咳嗽：如慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，会使患者长期咳嗽，导致腹内压力持续升高。长期的腹内压力增高会冲击腹壁薄弱区域，促使小肠等组织突出形成疝气。研究表明，患有慢性咳嗽的患者发生疝气的概率比正常人群明显增高。
前列腺增生：老年男性前列腺增生时，会出现排尿困难，需要用力排尿，这会导致腹内压力升高。长期的腹内压力升高会对腹壁产生影响，容易诱发腹股沟直疝等小肠疝气。
便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力急剧升高。反复的腹内压力升高会增加小肠疝气的发生风险。例如，一些长期便秘的老年人，由于腹内压力的反复波动，更容易出现小肠疝气。
3.其他因素
肥胖：过度肥胖的人，腹部脂肪堆积较多，腹壁承受的压力增大，同时腹壁的强度可能会因为脂肪的挤压等因素而相对减弱。这样就容易导致腹腔内的组织向外突出形成疝气。研究发现，肥胖人群患小肠疝气的概率高于正常体重人群。
手术切口：曾经接受过腹部手术的患者，如果手术切口愈合不良，或者存在切口感染等情况，可能会导致腹壁的完整性受到破坏，形成腹壁薄弱区，日后容易发生切口疝，属于小肠疝气的一种类型。例如，腹部大型手术术后，切口愈合不佳，就为小肠等组织突出提供了通道。
