多种原因可导致肚脐眼下面疼痛，消化系统疾病如急性肠炎（饮食不洁致肠道黏膜炎症，有腹泻等症状）、慢性肠炎（病程长，有反复疼痛等）、肠道痉挛（腹部着凉等致肠道平滑肌收缩，阵发性疼痛）、肠梗阻（肠道内容物通过障碍，有相应典型表现）；泌尿系统疾病如膀胱炎（细菌感染，女性多发，有尿频尿急尿痛等）、输尿管结石（结石刺激致剧烈绞痛等）；妇科疾病（女性）如盆腔炎（性活跃期女性，细菌上行感染，有分泌物增多等）、异位妊娠（育龄期女性，受精卵异位着床，破裂时剧痛伴阴道流血）；还有腹壁肌肉拉伤（剧烈运动等致，局部疼痛）、腹主动脉瘤（老年人有基础病者，可致胀痛，破裂危及生命）。
一、消化系统疾病
1.肠道炎症
急性肠炎：多与饮食不洁有关，如食用被细菌（如大肠杆菌等）、病毒污染的食物。细菌或病毒感染肠道后，引起肠道黏膜炎症反应，导致肚脐眼下面疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群均可发病，儿童可能因饮食卫生习惯较差更易患急性肠炎，成年人则可能因聚餐、旅行等情况误食不洁食物引发。
慢性肠炎：病程较长，常见病因包括细菌、病毒的持续感染，自身免疫因素等。肠道长期处于炎症状态，会出现肚脐眼下面反复疼痛，还可能伴有腹胀、大便习惯改变等，如慢性溃疡性结肠炎，好发于青中年人群，病情容易反复发作。
2.肠道痉挛
可因腹部着凉、进食过多生冷食物、剧烈运动等引起。肠道平滑肌强烈收缩，导致肚脐眼下面突发疼痛，疼痛多为阵发性。各年龄段均可发生，儿童在玩耍时腹部着凉或进食冷饮后较易出现肠道痉挛，成年人也可能因上述诱因发作。
3.肠梗阻
各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可导致肠梗阻，如肠粘连、肠道肿瘤、疝气嵌顿等。典型表现为肚脐眼下面疼痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。任何年龄段都可能发生，老年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等多见，儿童则可能因先天肠道发育异常或肠套叠等导致肠梗阻。
二、泌尿系统疾病
1.膀胱炎
主要由细菌感染引起，女性由于尿道短而直，更易发生膀胱炎。膀胱黏膜受到炎症刺激，出现肚脐眼下面疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可发生于各个年龄段，女性青壮年期发病率相对较高。
2.输尿管结石
结石可由肾脏掉落至输尿管，刺激输尿管平滑肌，引起肚脐眼下面或下腹部的剧烈疼痛，疼痛常呈绞痛性质，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。各年龄段均可能发病，有结石体质的人更易复发。
三、妇科疾病（女性）
1.盆腔炎
多发生于性活跃期女性，常因细菌上行感染引起，如不洁性生活、宫腔操作后感染等。盆腔内炎症刺激导致肚脐眼下面疼痛，可伴有阴道分泌物增多、发热等症状，病情可急可缓，慢性盆腔炎会反复出现下腹部隐痛等不适。
2.异位妊娠
多见于育龄期有性生活的女性，受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠。当异位妊娠破裂时，会出现突发性的下腹部剧烈疼痛，常伴有阴道流血，若不及时处理可危及生命，需高度重视。
四、其他原因
1.腹壁肌肉拉伤
剧烈运动、突然用力等情况可能导致腹壁肌肉拉伤，引起肚脐眼下面局部疼痛，有明确的受伤诱因，疼痛部位较局限，可通过休息等方式逐渐缓解，各年龄段都可能发生，运动爱好者等人群较易出现。
2.腹主动脉瘤（少见但需警惕）
多见于老年人，尤其是有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群。腹主动脉扩张形成瘤体，可能会出现肚脐眼周围或下面的疼痛，疼痛性质多为胀痛，若瘤体破裂则会有生命危险，需及时就医排查。
