正常体温因测量部位不同有别,口腔温度36.3℃-37.2℃、直肠温度36.5℃-37.7℃、腋下温度36.0℃-37.0℃,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,体温异常分发热和低体温,发热超正常范围且持续升高时对儿童成人有不同处理,低体温是体温低于正常范围,儿童成人低体温有不同保暖复温及就医要求。

正常体温会因测量部位不同而有所差异,一般来说:
口腔温度:正常范围通常在36.3℃~37.2℃之间。口腔温度能较为准确反映体内核心温度,但对于儿童尤其是低龄儿童,由于其可能不会配合闭口含住体温计,存在咬破体温计导致汞中毒等风险,所以不建议常规用于儿童测量体温。
直肠温度:直肠温度略高于口腔温度,正常范围在36.5℃~37.7℃之间。直肠温度能更接近人体内部的核心温度,常用于婴幼儿,尤其是那些不配合口腔测温的婴儿,但操作时需注意轻柔,避免损伤直肠黏膜。
腋下温度:这是较常用且相对安全的测量方式,正常范围在36.0℃~37.0℃之间。测量时要保证腋窝干燥,将体温计夹紧,测量时间一般为5~10分钟。对于儿童,腋下测温较为安全,能避免口腔测温的风险以及直肠测温可能带来的不适。
影响体温的因素
年龄因素:新生儿和婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境温度影响,一般来说,新生儿的体温波动相对较大;儿童的体温调节功能逐渐趋向成熟,但仍较成人敏感;成人的体温相对较为稳定。例如,新生儿体温可能在36℃左右波动,而随着年龄增长,逐渐接近成人正常体温范围。
性别因素:一般情况下,成年女性的基础体温略高于男性,这与女性体内的孕激素水平变化有关,女性在排卵期后孕激素水平升高,可使基础体温升高0.3℃~0.5℃。
生活方式因素:剧烈运动后,身体代谢增加,产热增多,体温会暂时升高,一般休息30分钟左右可恢复正常;进食后,食物在消化过程中会产生热量,也可能使体温略有升高;情绪激动时,交感神经兴奋,也会导致体温轻度上升;长时间处于高温环境中,人体散热困难,体温会升高;而处于寒冷环境中,人体会通过肌肉颤抖等方式产热,同时外周血管收缩以减少散热,体温一般不会有太大波动,但长时间寒冷可能导致体温过低。
病史因素:某些疾病会影响体温,如感染性疾病,细菌或病毒感染人体后,会引起炎症反应,导致体温升高;甲状腺功能亢进的患者,甲状腺激素分泌过多,代谢亢进,体温往往偏高;而甲状腺功能减退的患者,代谢减慢,体温可能偏低。
体温异常的情况及处理原则
发热:当口腔温度超过37.2℃、直肠温度超过37.7℃或腋下温度超过37.0℃且持续升高时即为发热。对于儿童发热,首先要观察儿童的精神状态、食欲等一般情况。如果儿童精神状态较好,体温未超过38.5℃,可以先采用物理降温方法,如松开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降温;如果体温超过38.5℃,且儿童出现精神萎靡等不适情况,可在医生指导下使用合适的退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。对于成人发热,同样先观察一般情况,物理降温可作为辅助手段,若体温过高或伴有严重不适,也可考虑使用退热药物,但需注意药物的适应证和禁忌证。
低体温:当体温低于正常范围时即为低体温,常见于长时间处于寒冷环境、严重营养不良、某些内分泌疾病等情况。对于儿童低体温,要注意保暖,可通过增加衣物、使用暖水袋等方式复温,但要注意温度不宜过高,避免烫伤儿童;对于成人低体温,也要尽快脱离寒冷环境,采取保暖措施复温,同时及时就医查找低体温的原因并进行相应治疗。