一般体格检查包括身高、体重与体质指数、血压测量、心肺听诊等;实验室检查有血常规、生化检查(含肝功能、肾功能、血糖、血脂等);影像学检查包含胸部X线检查、腹部超声检查;其他检查有尿常规、眼科检查、口腔科检查,各检查从不同方面评估健康状况,不同人群根据自身情况需重点关注相应检查项目。

一、一般体格检查
1.身高、体重与体质指数(BMI):身高反映生长发育情况,体重可初步评估营养状态及是否超重/肥胖,BMI是衡量是否健康体重的常用指标,计算公式为体重(kg)除以身高(m)的平方,正常范围约18.5~23.9,不同年龄、性别人群正常范围略有差异,如儿童青少年有相应的生长曲线标准,可评估营养及健康风险。
2.血压测量:通过血压计测量收缩压和舒张压,不同年龄阶段正常血压范围不同,成人正常血压一般收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg,高血压与多种心血管疾病相关,定期测量血压可早期发现血压异常情况,对于有家族高血压史、高盐饮食、肥胖等生活方式因素影响的人群需更密切监测。
3.心肺听诊:听诊心脏节律、心音有无异常及肺部呼吸音是否正常等,可初步筛查心脏和肺部基础疾病,如心律失常、心脏杂音、肺部啰音等,有吸烟史、长期接触粉尘等职业暴露人群或有咳嗽、气喘等症状人群需重点关注心肺听诊情况。
二、实验室检查
1.血常规:包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等指标。白细胞可反映有无感染、炎症等情况;红细胞、血红蛋白反映贫血情况;血小板与凝血功能等相关,不同年龄人群血常规指标正常范围有差异,如儿童血红蛋白低于正常范围需考虑贫血可能,需进一步查找原因。
2.生化检查
肝功能:包含谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等项目,反映肝脏的合成、代谢、损伤等功能,长期饮酒、服用肝损伤药物、有肝炎病史等人群需重点关注肝功能指标变化。
肾功能:主要有肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏排泄代谢废物的功能,老年人肾功能随年龄增长逐渐减退,需关注肌酐清除率等更准确评估肾功能的指标,高血压、糖尿病患者易累及肾脏,需定期监测肾功能。
血糖:分为空腹血糖和餐后血糖等,用于筛查糖尿病及血糖异常情况,糖尿病高危人群如肥胖、有糖尿病家族史、缺乏运动等人群需定期检测血糖,空腹血糖正常范围一般3.9~6.1mmol/L,餐后血糖也有相应正常范围。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,血脂异常是动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素,有高脂饮食、家族高脂血症史等人群需关注血脂情况,不同人群血脂正常范围有区别。
三、影像学检查
1.胸部X线检查:可观察肺部形态、心脏大小等,对于筛查肺部炎症、结核、肿瘤等及心脏基本形态有一定作用,长期吸烟、有咳嗽咳痰等呼吸道症状人群可定期进行胸部X线检查。
2.腹部超声检查:能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小、结构及有无占位性病变等,如脂肪肝、胆囊结石、肾囊肿等常见疾病可通过腹部超声发现,肥胖人群腹部超声检查时可能因胃肠气体干扰影响部分器官观察,需注意检查前准备。
四、其他检查
1.尿常规:检测尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等,可初步筛查泌尿系统疾病,如肾炎、尿路感染等,留取尿液标本时需注意清洁中段尿,女性月经期间可能影响尿常规结果,需避开经期留取标本。
2.眼科检查:包括视力检查、眼压测量、眼底检查等,视力检查评估视觉功能,眼压测量排查青光眼,眼底检查观察视网膜等眼底结构,有近视、远视等屈光不正史人群及老年人需定期进行眼科检查,了解眼部健康状况。
3.口腔科检查:检查牙齿、牙龈等情况,早期发现龋齿、牙周炎等口腔疾病,有口腔不适、刷牙出血等症状人群需重点进行口腔科检查,儿童定期进行口腔科检查可预防龋齿等口腔问题。