一般体格检查涵盖身高体重测BMI、血压测量、心肺检查;实验室检查包含血常规查血成分、尿常规查尿液指标、肝功能查肝指标、肾功能查肾排泄功能、血糖查血糖情况;影像学检查有乳腺超声筛查乳腺病变、妇科超声检查子宫卵巢等;妇科专科检查包括白带常规查妇科炎症、宫颈涂片初步筛查宫颈癌,不同检查有不同适用人群及影响因素等。

一、一般体格检查
1.身高与体重:通过测量身高和体重来评估身体的基本状况,计算体重指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)的平方,正常范围一般在18.5~23.9之间,可反映身体的营养状况及是否存在肥胖或消瘦等问题,不同年龄、生活方式下正常范围可能略有差异,比如孕期女性体重增长有特定范围要求,长期sedentary(久坐)生活方式者BMI正常范围下也可能存在健康隐患。
2.血压:测量血压可了解是否存在高血压或低血压情况,血压正常范围收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,不同性别在不同年龄段血压特点不同,女性更年期后血压有上升趋势,生活方式如高盐饮食等会影响血压水平。
3.心肺检查:包括听诊心肺,了解心肺的基本状况,如心脏的节律、心音是否正常,肺部呼吸音是否清晰等,年龄增长心肺功能会逐渐下降,吸烟等不良生活方式会加重心肺负担。
二、实验室检查
1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等的数量和形态等指标,红细胞可反映贫血等情况,正常成年女性红细胞计数(3.5~5.0)×1012/L,血红蛋白110~150g/L;白细胞计数(4~10)×10?/L,可反映是否存在感染、血液系统疾病等,孕期女性血常规指标会有相应变化,有血液病史者需重点关注相关指标变化。
2.尿常规:检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖等指标,可初步了解泌尿系统的情况,如是否存在尿路感染、糖尿病等,女性留取尿液时需注意避开经期,避免污染,不同生活方式下如大量饮水或脱水会影响尿常规结果,有泌尿系统病史者要定期检查尿常规。
3.肝功能:包括转氨酶、胆红素、白蛋白等项目,可反映肝脏的功能状态,正常范围转氨酶ALT0~40U/L,AST0~37U/L等,胆红素、白蛋白等也有相应正常范围,长期饮酒、服用肝损害药物等会影响肝功能指标,有肝脏病史者需密切监测肝功能。
4.肾功能:检测肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏的排泄功能,肌酐正常范围女性44~97μmol/L,尿素氮正常范围2.5~6.4mmol/L等,年龄增长肾功能逐渐减退,高血压、糖尿病等疾病会影响肾功能,有肾脏病史者要定期检查肾功能。
5.血糖:包括空腹血糖和餐后血糖等,可了解是否存在糖尿病或血糖调节异常,空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,妊娠期女性有特殊的血糖监测要求,肥胖、有糖尿病家族史等人群需关注血糖情况。
三、影像学检查
1.乳腺超声:对于女性乳腺检查较为重要,可筛查乳腺是否存在肿块、结节等病变,30岁以上女性建议定期进行乳腺超声检查,不同年龄阶段乳腺超声表现不同,有乳腺疾病家族史或乳腺不适症状者需更频繁检查。
2.妇科超声:包括子宫附件超声等,可检查子宫、卵巢等的形态、大小及是否存在病变,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,已婚女性可选择经阴道超声检查,未婚女性选择经腹部超声检查,不同生理期超声表现有差异,有妇科病史者需根据病情定期进行妇科超声检查。
四、妇科专科检查
1.白带常规:检查白带的清洁度、是否存在病原体等,了解是否存在阴道炎等妇科炎症,留取白带前避免阴道用药和冲洗,不同生活方式下如不注意个人卫生易引发阴道炎,有妇科炎症病史者需定期检查白带常规。
2.宫颈涂片(TCT):用于宫颈癌的初步筛查,通过采集宫颈细胞进行检查,建议有性生活的女性定期进行TCT检查,年龄在21~65岁之间的女性是重点筛查人群,有宫颈病变病史或高危性行为者需重视该项检查。