肌肉萎缩常见症状包括肌肉体积和外观改变（肌肉体积减小、外观形态异常）、肌力下降（肢体活动受限、力量减弱表现）、肌肉力量不对称（双侧对比差异）以及伴随症状（疼痛、感觉异常），具体在不同年龄、生活方式及基础病史人群中有不同表现。
一、肌肉体积和外观改变
1.肌肉体积减小
正常情况下肌肉有一定的饱满度和轮廓，而肌肉萎缩患者相应部位的肌肉会明显变细，例如手部肌肉萎缩时，手掌会变平，手指变细，握力下降。从外观上看，患病肢体的肌肉轮廓不如正常肢体清晰，可观察到肌肉组织变薄。不同年龄人群表现有所不同，儿童肌肉萎缩可能会影响肢体的正常发育，导致肢体较对侧明显细小；成年人则可能在患病肢体与正常肢体对比时发现差异。对于有长期不良生活方式（如长期缺乏运动）导致的肌肉萎缩，在早期可能仅表现为局部肌肉稍微变平，随着病情进展会逐渐加重。有基础病史的患者，如患有神经系统疾病引起的肌肉萎缩，肌肉体积减小的速度和程度会因原发病的不同而有差异。
2.外观形态异常
部分肌肉萎缩患者会出现肌肉凹陷的情况，比如腿部肌肉萎缩时，可能会在大腿或小腿部位看到明显的凹陷，与正常部位的饱满形成对比。对于女性患者，若胸部肌肉等出现萎缩，可能会影响胸部的外观形态；男性患者若上肢肌肉萎缩，可能会影响上肢的整体外观，给人一种瘦弱无力的感觉。
二、肌力下降
1.肢体活动受限
肌肉萎缩会导致肌力下降，进而影响肢体的正常活动。例如，下肢肌肉萎缩的患者行走时可能会出现步态异常，如步履蹒跚，行走费力，严重者可能无法正常行走，需要借助辅助器具。在儿童群体中，肌肉萎缩导致的肌力下降会影响其正常的运动发育，如不能正常爬行、站立、行走等。对于有不良生活方式的人群，如长期卧床导致的废用性肌肉萎缩，会出现肢体活动能力逐渐减退的情况，从最初的活动稍感无力到后期难以完成日常的简单动作，如穿衣、洗漱等。有基础病史的患者，若原发病影响神经传导，会进一步加重肌力下降的程度，使得肢体活动受限更加明显。
2.力量减弱表现
肌肉萎缩患者进行力量测试时会发现力量明显低于正常水平。比如手握力测试，肌肉萎缩患者的握力会较正常人大幅下降。在不同年龄阶段，这种力量减弱的表现有所不同。儿童时期肌肉萎缩导致的力量减弱会影响其参与正常的体育活动和日常玩耍动作；成年人则会在工作和生活中遇到诸多不便，如无法提起较重的物品等。
三、肌肉力量不对称
1.双侧对比差异
对比双侧对称部位的肌肉情况，可发现明显的不对称。例如双侧上肢肌肉，若一侧出现肌肉萎缩，那么该侧上肢的肌肉体积、肌力等都会与另一侧不同。在儿童中，若单侧肢体出现肌肉萎缩，会导致双侧肢体发育不对称，影响身体的平衡和正常运动功能。对于有长期不良生活方式导致的肌肉萎缩，可能是单侧肢体长期不活动引起，所以双侧对比时单侧肢体表现出肌肉萎缩的相关症状。有基础病史的患者，若原发病是单侧神经受损导致的肌肉萎缩，也会出现明显的双侧不对称表现。
四、伴随症状
1.疼痛
部分肌肉萎缩患者可能会伴有疼痛症状。例如，神经源性肌肉萎缩患者，由于神经受损，可能会出现受累肌肉部位的疼痛，疼痛性质可为刺痛、酸痛等。不同年龄人群对疼痛的感受和表述有所不同，儿童可能会通过哭闹等方式表达不适，成年人则可以明确指出疼痛的部位和程度。有不良生活方式的人群，若肌肉萎缩是由于过度运动等引起的损伤导致，可能会在肌肉萎缩的同时伴有疼痛。有基础病史的患者，若原发病本身伴有疼痛症状，肌肉萎缩可能会加重这种疼痛的感觉或者使疼痛的部位发生变化。
2.感觉异常
肌肉萎缩可能伴随感觉异常，如麻木、刺痛等。在神经源性肌肉萎缩中，由于神经传导功能障碍，患者可能会感觉到受累部位皮肤有麻木感，或者有针刺样的感觉。对于儿童来说，感觉异常可能会影响其对身体状况的表达，需要家长密切观察其行为变化。有不良生活方式的人群，若肌肉萎缩是由于接触有害物质等引起神经损伤导致感觉异常，也会出现相应的症状。有基础病史的患者，若原发病影响神经的感觉功能，肌肉萎缩会使感觉异常更加明显。
