念珠菌是一类真菌，有多种种类，喜温暖潮湿环境，可内源性或外源性感染人体，能引起皮肤黏膜及深部组织感染，不同特殊人群感染特点及注意事项不同，如婴幼儿易患鹅口疮等，老年人、妊娠期女性、免疫功能低下人群也各有相关感染特点及防护注意事项。
一、念珠菌的定义
念珠菌是一类真菌，属于假丝酵母菌属。它在自然界中广泛存在，通常以酵母相和菌丝相两种形态存在。酵母相时呈圆形或椭圆形，通过出芽生殖进行繁殖；菌丝相时则形成菌丝，具有侵袭组织的能力。
二、念珠菌的种类
1.白色念珠菌：是最常见的致病念珠菌，在人体正常菌群中就可能存在，当人体免疫功能下降或局部环境改变时易引发感染，例如在女性阴道内正常定植，但当阴道内酸碱平衡失调等情况时可大量繁殖导致霉菌性阴道炎。
2.光滑念珠菌：对一些抗真菌药物的耐药性相对较强，也是引起深部真菌感染的重要菌种之一，常出现在医院内感染的患者中，尤其是长期住院、使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者。
3.热带念珠菌：同样可引起皮肤、黏膜及深部组织的感染，在糖尿病患者等免疫力低下人群中较易感染，其感染的发生与患者的高血糖状态等因素有关，因为高血糖环境有利于真菌的生长繁殖。
三、念珠菌的生存环境及感染途径
1.生存环境：念珠菌喜欢温暖、潮湿的环境，在人体的皮肤、口腔、阴道、肠道等部位都可能定植。例如在潮湿的皮肤褶皱处，如腹股沟、腋窝等，容易成为念珠菌滋生的场所；在口腔中，当口腔卫生不佳时，念珠菌可能大量繁殖引发口腔念珠菌病。
2.感染途径
内源性感染：人体自身携带的念珠菌在特定条件下大量繁殖引起感染。比如肠道内的念珠菌可通过肠道黏膜的破损等情况进入血液，导致播散性念珠菌感染；阴道内的白色念珠菌在阴道局部环境改变时（如长期使用抗生素破坏阴道正常菌群平衡、妊娠等）大量繁殖引发阴道炎。
外源性感染：通过接触被念珠菌污染的物品而感染，例如接触被念珠菌污染的医疗器具、公共浴室的毛巾等，可引起皮肤或黏膜的念珠菌感染。
四、念珠菌感染的危害及相关疾病
1.皮肤黏膜感染
口腔念珠菌病：常见于婴幼儿、老年人或免疫功能低下者，表现为口腔黏膜出现白色假膜，可伴有疼痛、流涎等症状，婴幼儿可能会因为口腔疼痛而拒食。
外阴阴道念珠菌病：主要症状为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈豆腐渣样，严重影响女性的生活质量，尤其是在妊娠期的女性，由于体内激素水平变化，更容易发生外阴阴道念珠菌病，而且可能会对胎儿产生一定影响，如在分娩时可能会感染新生儿的口腔。
2.深部组织感染
念珠菌血症：是一种严重的全身性感染，常见于住院患者，尤其是接受过重大手术、长期使用免疫抑制剂或广谱抗生素的患者。念珠菌进入血液后可随着血液循环播散到全身多个器官，如肝脏、肾脏、心脏等，引起相应器官的感染，导致器官功能损害，严重时可危及生命。
肺部念珠菌感染：可引起咳嗽、咳痰、发热等症状，影像学检查可见肺部有炎症浸润影，对于患有慢性肺部疾病、艾滋病等免疫力低下的患者，肺部念珠菌感染的病情往往较为严重，治疗也相对困难。
五、特殊人群的念珠菌感染特点及注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，容易发生念珠菌感染，如口腔念珠菌病（鹅口疮）较为常见。在护理婴幼儿时，要注意保持口腔清洁，喂奶后可以给婴幼儿喂少量温水清洁口腔；对于使用尿布的婴幼儿，要及时更换尿布，保持臀部干燥，预防外阴阴道念珠菌病的发生。
2.老年人：老年人免疫力下降，且常患有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，更容易发生念珠菌感染。在日常生活中，老年人要注意保持皮肤清洁干燥，尤其是皮肤褶皱处；如果患有糖尿病，要积极控制血糖，因为高血糖是念珠菌感染的危险因素之一；在使用抗生素等药物时要谨慎，避免滥用抗生素导致体内菌群失调引发念珠菌感染。
3.妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平变化，阴道局部环境改变，容易发生外阴阴道念珠菌病。妊娠期女性要注意保持外阴清洁，穿着宽松透气的内裤，避免使用刺激性的清洁剂清洗外阴；如果发生念珠菌感染，要在医生的指导下谨慎用药，因为一些药物可能会对胎儿产生影响。
4.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、恶性肿瘤化疗患者等，由于免疫功能严重受损，更容易发生严重的念珠菌感染，且病情进展快，治疗难度大。这类人群要加强自身防护，避免接触念珠菌污染的环境，一旦发生感染要及时就医，进行规范的抗真菌治疗。
