肾结石、输尿管结石、膀胱结石和胆囊结石有不同症状。肾结石常见肾绞痛、血尿、排尿异常等；输尿管结石有疼痛、血尿、胃肠道症状；膀胱结石表现为排尿中断、尿频尿急尿痛及血尿；胆囊结石有腹痛、消化道症状、黄疸等，不同人群结石症状有差异，需注意特殊人群相关表现及鉴别。
一、肾结石常见症状
1.疼痛
肾绞痛是肾结石常见的典型症状，多在活动、夜间发作，表现为腰部或上腹部突发的剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛性质如刀割样，可放射至同侧下腹部、腹股沟、股内侧等部位，女性还可能放射至阴唇部位。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。例如，有研究显示约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状。
部分患者仅有腰部或上腹部的隐痛或胀痛，多是结石在肾盂内较大，移动度小，引起肾盂积水所致。
2.血尿
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞。血尿的发生是因为结石移动时损伤肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。一般在疼痛发作后易出现血尿，尤其是剧烈肾绞痛后，几乎都会有血尿现象，不过血尿程度与损伤程度不一定成正比。
3.排尿异常
有的患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是因为结石刺激输尿管膀胱壁段，或合并尿路感染时，刺激膀胱黏膜引起。如果结石引起尿路梗阻，还可能导致排尿困难，甚至尿潴留，多见于双侧肾结石完全梗阻或孤立肾伴结石梗阻的情况。
对于儿童肾结石患者，由于其表达能力有限，可能仅表现为反复的腹痛、呕吐，容易被误诊，同时血尿可能不明显，需特别注意观察。女性肾结石患者在生理期时，血尿等症状可能会与生理期的生理现象混淆，要注意鉴别。
二、输尿管结石常见症状
1.疼痛
输尿管结石引起的疼痛也较为剧烈，疼痛部位与结石所在输尿管部位有关。上段输尿管结石疼痛多位于腰部或上腹部，中段输尿管结石疼痛放射至中下腹部，下段输尿管结石疼痛可放射至腹股沟、阴囊或大阴唇等部位。疼痛性质同样为阵发性绞痛，与肾结石的肾绞痛类似，也是由于结石刺激输尿管平滑肌痉挛导致。
2.血尿
输尿管结石患者大多会出现血尿，同样有肉眼血尿和镜下血尿之分。结石在输尿管内移动时损伤输尿管黏膜，导致出血，从而引起血尿，且血尿程度与结石对黏膜的损伤程度相关。
3.胃肠道症状
由于输尿管与肠道有共同的神经支配，输尿管结石引起的疼痛可能会反射性地引起胃肠道症状，如恶心、呕吐等。患者可能会误以为是胃肠道疾病而延误就诊，需注意结合腹部体征及相关检查进行鉴别。比如，输尿管上段结石引起的疼痛，疼痛刺激可能导致较明显的恶心、呕吐症状。
三、膀胱结石常见症状
1.排尿异常
排尿中断是膀胱结石的典型症状，这是因为结石在膀胱内随着尿液流动，堵塞膀胱出口，导致排尿突然中断，改变体位后又可继续排尿。同时，患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，是由于结石刺激膀胱黏膜引起。
儿童膀胱结石患者可能表现为排尿时哭闹不安，用手牵拉阴茎，这是因为结石刺激尿道内口，引起尿道疼痛，影响排尿过程。
2.血尿
膀胱结石患者由于结石摩擦膀胱黏膜，可引起黏膜出血，出现血尿，多为终末血尿，即排尿末期尿液中有血。
四、胆囊结石常见症状
1.腹痛
胆囊结石引起的腹痛多发生在进食油腻食物后或夜间，疼痛部位主要在右上腹，可向右肩部或背部放射，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛。这是因为结石刺激胆囊收缩，或结石移动堵塞胆囊管引起胆囊痉挛所致。例如，约80%的胆囊结石患者会有右上腹疼痛的表现。
2.消化道症状
患者常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，这是由于胆囊结石导致胆汁排泄不畅，影响消化功能，进而引起胃肠道的不适反应。尤其是在进食油腻食物后，消化道症状可能会加重。
3.黄疸
部分胆囊结石患者可能会出现黄疸，这是因为结石压迫胆总管，导致胆汁排出受阻，胆红素逆流进入血液引起。黄疸一般为轻度，表现为皮肤、巩膜轻度黄染。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，结石症状可能会有所差异。例如，老年患者可能对疼痛的敏感度降低，症状可能不典型；女性在妊娠期由于激素变化等因素，结石症状可能会有不同表现；长期高蛋白、高糖、高嘌呤饮食的人群，患结石的风险较高，且症状出现可能更频繁；有泌尿系统基础疾病或胆道基础疾病的人群，结石相关症状可能更易出现且可能更严重。对于特殊人群，如儿童肾结石患者，家长需密切观察孩子的排尿情况、腹痛表现等；女性肾结石患者生理期要注意区分生理现象与结石相关症状；老年患者出现结石相关症状时要及时就医，避免延误病情。
