体检包含一般体格检查(测身高体重算BMI、量生命体征)、内科检查(心肺腹部)、外科检查(皮肤淋巴结、骨骼关节)、眼科检查(视力、眼压、眼底)、口腔科检查(口腔疾病)、实验室检查(血常规、生化,如肝肾功能、血糖血脂)、影像学检查(胸部X线、腹部超声),特殊人群体检各有侧重,儿童避过度辐射、老人重心脑血管骨骼、孕妇避影响胎儿且增胎儿相关检查。

一、一般体格检查
1.身高与体重:身高反映身体的生长发育情况,体重则与营养状况等相关。通过测量身高体重可计算体质指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)的平方,能初步判断是否存在体重过轻、超重或肥胖等情况。不同年龄、性别人群的正常BMI范围有所差异,例如成人正常BMI范围一般在18.5-23.9之间。
2.生命体征
体温:正常体温一般在36-37℃左右,可通过腋下、口腔或直肠测量。体温变化能反映身体是否存在感染等异常情况。不同年龄人群正常体温范围略有不同,儿童的基础体温相对略高。
脉搏:正常成人脉搏频率为60-100次/分钟,脉搏的快慢、强弱等变化可能提示心脏等方面的问题。例如运动员可能脉搏相对较慢,但仍在正常范围内。
呼吸:正常成人呼吸频率为12-20次/分钟,呼吸的节律、深浅等变化可能与呼吸系统或其他系统的疾病相关。
血压:正常血压收缩压一般在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg。血压异常可能提示高血压或低血压等情况,不同年龄阶段血压正常范围有差异,如老年人血压相对偏高但也有其正常范围标准。
二、内科检查
1.心肺检查
心脏听诊:医生通过听诊器听取心音、心率、心律等情况。正常心音有第一心音和第二心音等,若听到异常心音如杂音等,可能提示心脏瓣膜病变等心脏疾病。
肺部听诊:听诊双肺呼吸音,正常呼吸音有支气管呼吸音、肺泡呼吸音等。若呼吸音异常,如出现干湿啰音等,可能提示肺部炎症、气道阻塞等肺部疾病。
2.腹部检查:包括触诊、叩诊等。触诊了解腹部脏器的大小、质地、有无压痛等情况,例如肝脏、脾脏的大小是否在正常范围内,腹部有无肿块等;叩诊可辅助判断腹部脏器的状况及有无积液等情况。
三、外科检查
1.皮肤、淋巴结检查:检查皮肤有无皮疹、出血点、肿物等,淋巴结有无肿大、压痛等情况。例如淋巴结肿大可能提示感染、肿瘤等相关疾病。
2.骨骼、关节检查:检查骨骼的形态、活动度等,如脊柱有无畸形,四肢关节有无红肿、畸形、活动受限等情况。
四、眼科检查
1.视力检查:通过视力表检查远视力和近视力,了解眼睛的视力情况,判断是否存在近视、远视、散光等屈光不正问题。不同年龄人群正常视力标准不同,儿童视力随着年龄增长逐渐发育完善。
2.眼压检查:眼压正常范围一般在10-21mmHg之间,眼压异常可能提示青光眼等眼部疾病。
3.眼底检查:借助眼底镜检查眼底视网膜、视神经等情况,可早期发现眼底病变,如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等。
五、口腔科检查
检查口腔黏膜、牙齿、牙龈等情况,有无龋齿、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病。
六、实验室检查
1.血常规:包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标。白细胞升高可能提示感染等炎症性疾病;红细胞、血红蛋白降低可能提示贫血;血小板异常可能与出血、凝血等问题相关。不同年龄人群血常规各项指标的正常范围有差异,例如儿童的血红蛋白正常范围与成人不同。
2.生化检查
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标。反映肝脏的合成、代谢、损伤等功能情况,例如ALT、AST升高可能提示肝脏细胞受损。
肾功能:包括肌酐、尿素氮等指标。反映肾脏的排泄功能等情况,肌酐升高可能提示肾功能不全。
血糖:分为空腹血糖和餐后血糖等。空腹血糖正常范围一般在3.9-6.1mmol/L,血糖异常可能提示糖尿病或低血糖等情况。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险相关。
七、影像学检查
1.胸部X线:可检查肺部、心脏等情况,初步发现肺部炎症、肿瘤、心脏大小等异常情况。
2.腹部超声:可检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等腹部脏器的形态、结构及有无病变等情况,例如是否存在肝囊肿、胆囊结石等。
特殊人群方面,儿童体检时要特别注意避免过度辐射,选择合适的检查项目;老年人由于身体机能衰退,在检查时要更加关注心脑血管、骨骼等方面的细致检查;孕妇体检则要注意避免影响胎儿的检查项目,如某些X线检查等,同时要增加针对胎儿情况的相关检查项目等。