妊高症的发生与遗传因素、既往病史相关、妊娠相关因素、生活方式因素等有关,遗传因素中家族有亲属患妊高症、年龄过小或过大、女性妊娠状态等会影响;既往病史中孕前肥胖、有慢性高血压等病史易引发;妊娠相关因素里首次妊娠、多胎妊娠、妊娠间隔时间过短会增加风险;生活方式中高盐饮食、营养缺乏、运动量不足也会提升患病几率。

一、遗传因素
相关情况:妊高症具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有妊高症,那么孕妇罹患妊高症的风险会相对较高。研究表明,遗传因素可能通过影响血管内皮细胞功能等多种途径,增加女性在妊娠期间发生妊高症的几率。例如,某些特定的基因多态性可能与血管紧张素-醛固酮系统等相关,从而影响血压调节机制,使得有遗传背景的孕妇在妊娠状态下更易出现血压异常升高的情况。
年龄与性别:一般来说,年龄过小(如<18岁)或过大(如≥35岁)的孕妇,罹患妊高症的风险相对较高。年轻孕妇身体各系统功能尚未完全成熟,对于妊娠状态下的生理变化适应能力相对较弱;而高龄孕妇随着年龄增长,身体的生理机能逐渐衰退,血管等组织的弹性和调节功能也可能下降,这些因素都可能增加妊高症的发生风险。女性本身在妊娠这一特殊生理状态下,身体发生了一系列变化,与男性在妊娠相关的生理调节机制不同,这也使得女性在妊娠期间面临着相对特定的血压调节挑战,增加了患妊高症的可能性。
二、既往病史相关
肥胖相关:孕妇孕前体重指数(BMI)≥28kg/㎡的肥胖孕妇,罹患妊高症的风险明显升高。肥胖会导致体内脂肪堆积,引起胰岛素抵抗,进而影响血管内皮功能,使血管收缩舒张功能失调,同时肥胖还会增加肾脏等器官的负担,干扰正常的血压调节机制。例如,过多的脂肪组织会分泌多种炎性因子和脂肪因子,这些物质会影响血管内皮细胞分泌一氧化氮等血管舒张物质的功能,导致血管收缩,血压升高,从而增加妊高症的发生风险。
慢性疾病相关:孕妇既往有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史时,罹患妊高症的风险也会显著增加。患有慢性高血压的孕妇,其血管已经存在一定程度的病变,妊娠期间身体的生理变化会进一步加重血管的负担,使得血压更难控制;慢性肾炎患者由于肾脏功能受损,会影响水钠代谢和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节,容易导致血压升高;糖尿病孕妇存在糖代谢紊乱,长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,这些因素都使得她们在妊娠期间发生妊高症的几率大大提高。
三、妊娠相关因素
首次妊娠:首次妊娠的孕妇相对经产妇而言,罹患妊高症的风险更高。这可能与孕妇首次经历妊娠,身体对妊娠状态的适应过程中,生理调节机制需要重新调整有关。首次妊娠时,孕妇体内的激素水平、血流动力学等都发生较大变化,而身体可能还没有完全适应这种变化,从而更容易出现血压异常升高的情况,引发妊高症。
多胎妊娠:多胎妊娠的孕妇,如双胎或多胎妊娠,罹患妊高症的风险明显高于单胎妊娠。因为多胎妊娠时,孕妇的子宫体积增大更明显,胎盘面积相对较大,会导致孕妇体内的血流动力学改变更为显著,肾脏的滤过负担加重,同时多种妊娠相关激素的分泌变化也更为复杂,这些因素综合作用使得多胎妊娠孕妇发生妊高症的几率大幅增加。例如,双胎妊娠时孕妇的血容量增加比单胎妊娠更为明显,这会进一步加重心脏和血管的负担,容易引起血压升高,增加妊高症的发生风险。
妊娠间隔时间:妊娠间隔时间过短(如<1年)的孕妇,罹患妊高症的风险也会有所升高。短时间内再次妊娠,身体还没有从之前的妊娠状态完全恢复,子宫胎盘部位的血管等组织可能还处于相对不稳定的状态,激素水平的调节也可能尚未完全恢复到正常非妊娠状态,这些因素都可能影响血压的稳定,增加妊高症的发生几率。
四、生活方式因素
饮食因素:孕妇如果长期高盐饮食,会导致体内钠水潴留,增加血容量,加重心脏和血管的负担,从而升高血压,增加妊高症的发生风险。此外,如果孕妇饮食中缺乏蛋白质、维生素、微量元素等营养物质,也可能影响血管内皮细胞的功能和身体的正常代谢,使得血管调节功能失调,增加妊高症的发生几率。例如,缺乏维生素C可能会影响血管壁的弹性,而蛋白质摄入不足会影响身体的正常生理功能维持,这些都可能与妊高症的发生相关。
运动量不足:孕期运动量过少的孕妇,罹患妊高症的风险相对较高。适当的运动可以促进血液循环,增强身体的代谢能力和血管弹性,有助于维持血压的稳定。而运动量不足会导致身体代谢减慢,脂肪堆积,胰岛素抵抗加重,进而影响血管内皮功能和血压调节,增加妊高症的发生风险。例如,长期久坐不动的孕妇,身体的血液循环不畅,容易出现血液黏稠度增加等情况,不利于血压的稳定。



