皮肤出现小红点的原因有血管性因素相关的樱桃状血管瘤（可能与皮肤老化等有关，为圆形或卵圆形小红点、无自觉症状）和过敏性紫癜（血管变态反应性疾病，皮疹对称分布、可伴腹痛等症状）、出血性疾病相关的血小板减少性紫癜（分免疫性等，有瘀点瘀斑等表现）和凝血功能障碍性疾病（如血友病等，有瘀斑血肿等特点）、感染性因素相关的病毒感染（如风疹麻疹等有相应皮疹特点）和细菌感染（如猩红热有特定皮疹及症状）、其他因素相关的药物过敏（用药后出现多样皮疹、停药可能消退）和湿疹（多种内外因素引起、有不同时期皮疹特点及瘙痒）。
一、血管性因素相关
（一）樱桃状血管瘤
1.成因：可能与皮肤老化有关，随着年龄增长，皮肤中的血管发生退行性改变，导致局部血管增生形成小红点。多见于中老年人，年轻人也可能出现，可能与遗传、长期日晒等因素有关。
2.特点：通常为圆形或卵圆形的小红点，直径一般在1-5毫米左右，质地柔软，不高出或略微高出皮肤表面，数目可随年龄增长而增多。一般没有自觉症状，对健康通常没有影响。
（二）过敏性紫癜
1.成因：是一种血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出。常见的致敏因素有感染（如细菌、病毒、支原体等感染）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）、花粉、虫咬等。各年龄段均可发病，儿童及青少年多见。
2.特点：皮疹多为对称性分布，多见于下肢伸侧、臀部，也可累及上肢。皮疹为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑，可融合成片，压之不褪色。常伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。
二、出血性疾病相关
（一）血小板减少性紫癜
1.成因：包括免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜等。免疫性血小板减少性紫癜是由于机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多；血栓性血小板减少性紫癜可能与遗传、感染、药物等因素有关。各年龄段均可发病，儿童以免疫性血小板减少性紫癜多见，成人也可发病。
2.特点：皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，瘀点可呈针尖样，瘀斑大小不等。血小板减少性紫癜的瘀点、瘀斑可遍布全身，严重时可出现鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。免疫性血小板减少性紫癜急性型多见于儿童，起病前1-3周常有上呼吸道感染史，起病急，可伴有发热；慢性型多见于成人，病程迁延。
（二）凝血功能障碍性疾病
1.成因：如血友病，是由于遗传因素导致凝血因子缺乏引起的遗传性出血性疾病；维生素K缺乏症可能与摄入不足、吸收不良（如胆道梗阻、慢性腹泻等）等有关。血友病多见于男性，维生素K缺乏症各年龄段均可发生。
2.特点：皮肤出现瘀斑、血肿，瘀斑面积往往较大，且出血不易止住。血友病患者还可有关节出血、肌肉出血等，反复关节出血可导致关节畸形。维生素K缺乏症除了皮肤出血外，还可伴有鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现颅内出血等危及生命的情况。
三、感染性因素相关
（一）病毒感染
1.成因：如风疹病毒感染，可引起风疹，表现为发热、全身红色斑丘疹；麻疹病毒感染引起麻疹，有发热、上呼吸道卡他症状、口腔麻疹黏膜斑及全身红色斑丘疹等。儿童是风疹和麻疹的高发人群，多在冬春季发病。
2.特点：风疹的皮疹一般先从面颈部开始，然后迅速蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3毫米，可融合成片。麻疹的皮疹初为红色斑丘疹，大小不等，从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，3-5天出齐。
（二）细菌感染
1.成因：如猩红热，是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，儿童多见，冬春季发病率高。
2.特点：发病后1-2天内出现皮疹，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有瘙痒，皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处皮疹密集，形成帕氏线。同时有发热、咽痛、草莓舌等表现。
四、其他因素相关
（一）药物过敏
1.成因：某些药物可引起过敏反应，导致皮肤出现小红点。常见的引起过敏的药物有抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）等。任何年龄段都可能发生，有药物过敏史的人更容易出现。
2.特点：皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、斑丘疹等，可伴有瘙痒。一般在用药后数小时至数天内出现，停药后如不进行特殊处理，皮疹可能逐渐消退，但再次使用同类药物可能再次出现过敏反应。
（二）湿疹
1.成因：是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等。各年龄段均可发病。
2.特点：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。皮疹可出现在身体任何部位，多对称分布，伴有剧烈瘙痒。
