引起腹痛的原因有妇科相关、外科相关、肠道相关及泌尿系统相关（女性）等方面，妇科相关包括青春期原发性痛经（与子宫内膜前列腺素含量增高有关，经前12小时始至行经第1日最剧）、育龄期继发性痛经（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等致下腹痛且随病变加重逐年加剧）及盆腔炎（性活跃有月经女性易患，表现为下腹持续痛、活动或性交后加重，重者有全身症状及经期经量改变）；外科相关有急性阑尾炎（各年龄段表现不同，儿童发展快重、老人症状体征不典型易延误）、输尿管结石（各年龄段可致肾或输尿管绞痛，向相关部位放射，伴恶心呕吐血尿等）；肠道相关有急性肠炎（各年龄段因饮食不洁等致腹痛腹泻等，儿童易脱水）、肠梗阻（各年龄段有腹痛等表现，不同年龄原因不同）；女性泌尿系统相关膀胱炎（因尿道短宽易感染，表现膀胱刺激症状及下腹疼痛，免疫力低下者可有全身症状）。
一、妇科相关原因
1.痛经
青春期女性：多为原发性痛经，与子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，疼痛多位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，常在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。
育龄期女性：继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，异位的内膜可侵犯全身任何部位，如膀胱、肾、输尿管等，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，主要症状为下腹痛和痛经，疼痛多随局部病变加重而逐年加剧，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经开始出现，并持续整个经期。子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，多发生于30-50岁经产妇，主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
2.盆腔炎
女性：盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的女性，初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生盆腔炎性疾病。主要症状为下腹部疼痛，疼痛多为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状，月经期发病可出现经量增多、经期延长。
二、外科相关原因
1.急性阑尾炎
各年龄段：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，不同年龄段表现有差异，儿童急性阑尾炎病情发展较快且较重，早期即可出现高热、呕吐等；老年人急性阑尾炎体温升高不明显，症状体征常不典型，腹痛不严重，压痛和反跳痛均不明显，容易延误诊断和治疗。
2.输尿管结石
各年龄段：输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛，多表现为突然发生的腰部或腹部疼痛，疼痛性质剧烈，呈阵发性，可向同侧下腹部、腹股沟、股内侧放射，男性患者可放射至阴囊或睾丸，患者常辗转不安，疼痛发作时可伴有恶心、呕吐、血尿等症状，疼痛发作时肾区可有叩击痛，结石部位有压痛。不同年龄人群患输尿管结石的原因可能有所不同，比如儿童输尿管结石可能与先天性尿路畸形等有关，而中老年可能与代谢异常、尿路梗阻等有关。
三、肠道相关原因
1.急性肠炎
各年龄段：多由饮食不洁、暴饮暴食或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品引起，临床表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，腹痛多位于脐周，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛，腹泻程度不一，可为稀便、水样便等，严重时可出现脱水、电解质紊乱等情况，儿童急性肠炎可能因肠道功能较弱，症状相对更明显，容易出现脱水等并发症。
2.肠梗阻
各年龄段：肠梗阻是指肠道内容物通过障碍，腹痛是肠梗阻的主要症状之一，机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，疼痛部位常位于脐周，也可偏于梗阻部位，腹痛发作时可伴有肠鸣音亢进，患者自觉有“气块”在腹中窜动，同时可出现呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，不同年龄肠梗阻原因不同，新生儿肠梗阻多与先天性肠道畸形有关，成人可能与肠粘连、肠道肿瘤等有关，老年人肠梗阻还需警惕粪石梗阻等。
四、泌尿系统相关原因（女性）
1.膀胱炎
女性：女性尿道短而宽，细菌容易上行感染引起膀胱炎，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，同时可伴有下腹部疼痛，疼痛部位多在耻骨上区，部分患者可出现血尿，一般无全身感染症状，如发热、寒战等，但老年人、糖尿病患者等免疫力低下者可能出现全身症状。
