体检包含体格检查、实验室检查、影像学及其他检查。体格检查有一般、内科、外科、眼科、耳鼻喉科等检查;实验室检查包括血常规、尿常规、生化(肝肾功能、血糖、血脂)、传染性疾病(乙肝五项、梅毒血清学、艾滋病抗体检测)等;影像学及其他检查有胸部X线、女性妇科(超声、白带常规等)、男性男科检查,各检查有不同内容及针对不同人群的特点。

一、体格检查
1.一般检查:包括身高、体重、血压等测量,了解受检者基本身体状况。身高体重可反映身体发育及营养状况等,血压情况能初步筛查心血管方面基础问题,不同年龄、性别正常范围不同,如成年人正常血压一般收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,若有异常需进一步排查可能存在的相关疾病风险。
2.内科检查:主要检查心肺等重要脏器,如心脏听诊,了解心率、心律等情况,排查心脏瓣膜病变等问题;肺部听诊,判断呼吸音是否正常,有无异常啰音等,排查肺部基础疾病,不同年龄人群心肺功能有所差异,比如老年人心肺功能相对年轻人会有所减退,需更细致观察判断。
3.外科检查:检查皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节等情况,查看有无皮肤病变、淋巴结肿大、甲状腺肿大、脊柱四肢畸形等,不同性别可能存在的外科相关问题略有不同,像女性可能关注乳房发育等情况,以便早期发现外科相关异常体征。
4.眼科检查:包括视力、色觉、眼底等检查,视力检查了解视力情况,色觉检查排查色盲等问题,眼底检查观察眼底视网膜等情况,判断有无眼部器质性病变,不同年龄阶段眼部健康重点不同,儿童期需关注视力发育情况,成年人要注意用眼过度等可能引发的眼部问题。
5.耳鼻喉科检查:检查耳部、鼻部、咽部等,查看有无耳部炎症、鼻部病变、咽部异常等,比如耳部检查鼓膜情况等,鼻部检查鼻腔通气及结构等,不同生活方式人群患病风险不同,长期处于粉尘环境工作的人耳鼻喉相关疾病风险可能增高。
二、实验室检查
1.血常规:通过检测血细胞数量等指标,了解有无贫血、感染、血液系统疾病等情况,正常成年人血红蛋白男性120~160g/L,女性110~150g/L,白细胞正常范围(4~10)×10^9/L等,不同年龄人群血常规正常参考值有差异,儿童血常规指标与成人不同,需依据对应年龄段参考值判断。
2.尿常规:检查尿液成分,排查泌尿系统疾病等,如尿蛋白、红细胞、白细胞等情况,正常尿液中一般无蛋白、红细胞等,若有异常提示可能存在泌尿系统炎症、结石或肾脏病变等,不同性别泌尿系统解剖生理差异可能导致一些细微不同表现。
3.生化检查
肝肾功能:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等项目,了解肝肾功能是否正常,谷丙转氨酶正常参考值一般0~40U/L等,肌酐男性53~106μmol/L,女性44~97μmol/L等,肝肾功能受年龄、生活方式影响较大,长期熬夜、饮酒等可能影响肝肾功能指标,老年人肝肾功能会有所减退,需结合具体情况分析。
血糖:检测空腹血糖等,排查糖尿病等,正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有相关症状可能考虑糖尿病,不同年龄人群糖尿病发病及血糖控制目标略有不同,比如老年人糖尿病控制目标相对宽松些,但也要避免低血糖等风险。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,了解血脂水平,判断有无高脂血症等,总胆固醇正常参考值一般0~5.2mmol/L等,甘油三酯正常参考值0~1.7mmol/L等,高脂血症与生活方式密切相关,如高脂饮食、缺乏运动等人群血脂异常风险较高。
4.传染性疾病检查
乙型肝炎五项:检查有无乙肝病毒感染及感染状态等,若表面抗原阳性等提示可能感染乙肝病毒,不同性别感染乙肝后发病及转归可能有一定差异,孕期女性等特殊人群乙肝相关检查更需重视,以采取相应阻断等措施。
梅毒血清学检查:排查梅毒感染,常用梅毒螺旋体抗体等检测,若阳性需进一步确诊及规范处理,不同人群感染梅毒后的表现及治疗有不同特点。
艾滋病抗体检测:排查艾滋病感染,若抗体阳性需进一步确证试验等,艾滋病传播途径特殊,婚前检查中此项检查对保障双方健康及后续生育等有重要意义。
三、影像学及其他检查
1.胸部X线检查:查看心肺等胸部脏器形态等情况,排查肺部炎症、结核、肿瘤等病变,不同年龄胸部X线表现有差异,儿童胸部发育等情况与成人不同,需专业医生判断。
2.妇科检查(女性)
妇科超声:检查子宫、附件等情况,了解有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变,不同年龄女性妇科超声表现不同,青春期女性与更年期女性子宫附件情况有差异,孕期女性等特殊情况超声检查有特殊要求。
白带常规等检查:排查阴道炎症等情况,了解阴道清洁度、有无病原体感染等,不同生理周期女性白带情况略有不同,如排卵期白带增多等属正常生理现象,但异常增多、异味等需警惕炎症。
3.男科检查(男性):查看外生殖器等情况,了解有无生殖系统发育异常等问题,排查影响生育等相关因素,不同年龄男性生殖系统发育及功能状态不同,如青春期男性生殖系统逐渐发育成熟,中老年男性可能面临前列腺等相关问题风险增加。